老年糖尿病人请小心低血糖

很多患糖尿病多年的老年朋友总是眼前发黑、头晕、出冷汗、心慌等症状。这很有可能代表您正遭受到低血糖的危害。低血糖是指血糖水平低过4.0mmol/l的现象，它对人体是有害的。

虽然这看似不怎么严重，可是如果反复出现这种现象，病情就会越来越严重，尤其是对于老年病人，低血糖的危害更甚于高血糖。许多人都认为高血糖才是需要重视的。事实上，低血糖的危害甚至更凶险。严重的低血糖会引起大脑功能障碍，甚至可能导致死亡。

那么老年糖尿病低血糖到底有哪些可怕之处呢？

首先，低血糖时体内的肾上腺素、糖皮质激素等升糖激素增加，导致反应性高血糖，造成血糖波动，病情加重。

其次，储存于星形胶质细胞中脑糖原，是神经元活动的主要能量来源。而正常状况下，夜晚正是大脑相对不活跃、储存脑糖原的时间。如果此时老年人发生低血糖，则很大程度加重大脑的患病风险。长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性格变异、精神失常、认知障碍等。

再次，低血糖还会刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗死、脑卒中等。

最后，老年人低血糖症是内科常见的急危重症之一，严重者抢救不及时常引起死亡。低血糖持续时间过长，即使生命得救也很有可能使脑组织遭受不可逆的损害。

一般人出现低血糖的原因不外乎：

1、器质性低血糖。由于胰岛和胰外原发病变，造成胰岛素、C肽或胰岛素样物质分泌过多所致。

2、功能性低血糖。患者本身无原发性病变，由于营养和药物因素等所致低血糖。

3、反应性低血糖。由于患者多有自主神经功能紊乱，迷走神经兴奋，使得胰岛素分泌相应增多，造成临床有低血糖表现。

而老年人低血糖又有其独特之处。

老年糖尿病人容易出现低血糖症的原因

老年人自身保健能力差、依从性差，而社会心理因素也有一定影响。在调查研究中，老年糖尿病人每天坚持服药、做好自我保健、并记录数据使血糖水平达标者总数并不多。而随着年龄不断增大，老年人脏器功能衰退，对药物的敏感性改变，容易造成药物使用不当，从而发生低血糖反应。

老年糖尿病患者应当定期监测血糖，并根据进食情况，及时调整降糖药物。或随身携带一些糖块或饼干，当自觉有低血糖反应时，可先进食这些食物以改善症状。

但需要提醒的是，对于胰岛素过量或口服磺脲类药物并合用拜糖平所致药源性低血糖时，进食淀粉及蔗糖都效果有限，必须推注高浓度葡萄糖，以免耽搁抢救时机。如夜间血糖偏低的患者也可以在睡前进食少量牛奶饼干或水果以预防夜间低血糖发生。在抢救出现昏迷的严重低血糖症患者时，应快速补充高浓度葡萄糖，迅速纠正血中的低血糖。一般静脉注射50%或25% 葡萄糖液20～40ml，视病情可反复使用，直到病人神志转清、出汗停止、心率变慢为止。在抢救低血糖的同时，也要重视预防低血糖所致的继发性损害，特别是对脑组织的损伤。

希望您在对抗糖尿病的同时，也能充分重视低血糖带来的危害，树立科学全面的健康价值观，为自己的老年生活做足保障。