三岁小孩患VACTERL联合征历经13次手术 何为VACTERL

据英国《每日邮报》2月12日报道，美国田纳西州纳什维尔一名叫做佐伊•琼斯（Zoey Jones）的三岁小女孩由于患新生儿VACTERL联合征，经历了13次手术、7次心跳停止和5次中风，然而经过治疗，顽强的佐伊现在像正常的3岁幼儿一样能够走路和说话。

在病情恶化的情况下，医生告诉佐伊的父母佐伊需要进行心肺移植。在佐伊父母焦急地等待匹配的心肺出现时，国家医院心脏中心的医生对佐伊的情况进行了分析，称能够通过手术使佐伊恢复。手术进展的很顺利，术后，佐伊的恢复状况也很乐观。虽然佐伊长大后仍需要进行心脏手术，但顽强的佐伊现在像正常的3岁幼儿一样能够走路和说话。

何为VACTERL？

新生儿VACTERL联合征常有以下畸形联合出现：椎体畸形、肛门直肠闭锁、先天性心脏畸形、气管食管闭锁、肾脏畸形和肢体其他畸形，VACTERL即为上述畸形的首字母连写。佐伊患有脊椎畸形、先天性心脏畸形和气管食管闭锁等畸形。按VACTERL联合征的诊断标准，六种畸形中至少有三种畸形同时存在时，就可诊为VACTERL联合征。

如何做好产前检查？

确诊妊娠以后在妊娠12周左右，孕妇到医院进行首次产前检查。

首先要对孕妇进行全面的内科检查，详细地询问孕妇及配偶疾病史、个人史和家族史。

早孕初次进行产前检查时，医生还会对孕妇进行生殖器官内诊检查，了解子宫、卵巢及盆腔的情况，此外还要进行全身检查，查心脏、测血压、量体重、检查乳房发育有无异常，了解孕妇的消化系统的变化，如恶心、呕吐、便秘或腹泻及营养情况，了解孕妇有无烟酒嗜好，有无呼吸系统的疾病。综合上述检查情况，可以了解孕妇健康状况，妊娠情况及将来生产方式的初步设想，使医生对孕妇有一个较完整的了解。

何时做产前第二次检查？

首次产前检查后，一般四周才进行第二次检查，在28周以前，均为四周检查一次，28周以后每2周检查一次，至36周后为每周检查一次。

随后的每次产前检查，都要测量血压，称体重，妊娠18-20周左右，每次产前检查都要听胎心，一般120-160次/分，少于120次/分或多于160次/分，多表明胎儿有缺氧现象，需要立即处理，否则有胎死宫内之可能，正常妊娠期的血压不超过140/90毫米汞柱（18/12千帕）。高血压伴水肿、蛋白尿，称为“妊娠高血压综合征”，需要积极进行治疗，孕妇体重增加有一定规律，自妊娠16周后开始增加，在28周以后体重增加的速度加快，平均每月2公斤左右，这个时期若体重增加缓慢，也可能是胎儿生长不良，应做进一步检查。体重增加过多，可能孕妇有“隐性水肿”，亦需要进一步检查。

此外，每次产前检查，医生都要观察腹部形态、大小、妊娠纹及有无水肿，测量子宫高度、腹围触摸胎位，了解孕妇健康及胎儿发育情况，了解胎位是否正常，30周以上异常胎位应积极矫正，减少难产。