中风并非老年人专利 年轻小伙因按摩引发脑梗死

对于现年26岁的阿辉来说，脑梗死的那一天注定难忘。事发的中午，他觉得自己右眼肿胀，便让同事看了一下。同事认为没异常，他也未再理会。午后头晕、呕吐袭来，但他下午还是能勉强去上班。期间去洗手间，就此整个人倒在地上，双眼向右凝视，意识不清，叫也叫不醒，右侧肢体没力，话也说不了。幸好同事及时发现并致电120把他送到附近医院。

脑梗死抢救与时间赛跑及时取栓挽救性命

到了医院急查头颅CT没有看到肿瘤及出血，考虑诊断为“脑梗死”，与家属沟通后紧急予以溶栓治疗，溶栓治疗后阿辉双眼右侧凝视明显改善，肢体肌力稍有改善，复查头颅MR看到脑干及右侧小脑多发缺血灶；双侧大脑后动脉、基底动脉狭窄；右侧椎动脉畸形。为了进一步治疗，医生与患者家属沟通后转到暨南大学附属第一医院。

得知了阿辉要转过来后，暨南大学附属第一医院的医护人员高度重视，黄立安主任医师紧急赶过来指挥布阵，毕伟副主任医师及井珍医师紧急接诊，联系介入科准备血管造影决定下一步治疗，因为他们知道在脑血管病面前，时间就是大脑！阿辉转院后直接送到介入室，血管造影显示：基底动脉中远段完全闭塞。黄立安主任医师经过慎重考虑后决定行机械取栓术，术中成功取出碎屑状血栓5枚，再次造影见基底动脉复通，医护人员这才松了一口气，不眠不休的努力看到了成绩。手术成功后的预防再发和肢体功能锻炼显得尤为重要，由于吞咽功能的障碍，阿辉没有办法吞下自己的唾沫，若引起窒息非常危险。对于正常人来说非常自然甚至不会去注意到的事情，对阿辉来说可能都是致命的。在医护人员的鼓励及细致照料下，阿辉很快从监护室转了出来。见到家人的他显得特别激动，不住地咧开嘴笑。

按摩或是小伙中风的罪魁祸首

但这么年轻的小伙子，引起中风的原因到底是什么呢？这个问题一直困扰着黄立安主任，经过再一次详细地询问病史后，得知阿辉发病前的几天曾在休闲会所进行过颈部按摩。有可能是颈部推拿所带来的外力使颈部血管内膜局部撕脱，而后在血液的冲击下，撕脱的内膜剥脱入血，形成血栓栓塞远端血管，从而造成缺血性卒中。这种情况非常危急，如果不进行恰当和及时的治疗，致残和死亡率非常高。

在对病因有了进一步了解后，后续的治疗计划亦浮出了水面。黄立安主任医师和毕伟副主任医师针对阿辉的情况，制定了全面的治疗方案，包括对疾病再发的预防、肢体功能和吞咽功能的锻炼。现在的阿辉，右下肢肌力已经恢复的跟正常人差不多，将来行走是不成问题。左上肢也较取栓前好了很多，经过吞咽功能、发音障碍的训练，他现在已经能发出简单的词语表达自己的想法。每天看着阿辉比前一天有所进步，大家都非常欣慰。家人围绕在身边，女友温情的鼓励，相信这位小伙子以后定能恢复得更好。

在大家的意识理解中，中风似乎是老年人的专利，但从临床遇到的病例来看并非如此。现如今生活方式的改变、不良作息、精神紧张都会成为中风的不良因素。而有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、高同型半胱氨酸血症等的人群更应该重视起来。一旦出现中风的先兆现象，如头晕、肢体无力麻木、嘴麻、口角歪斜、与往常不一样的头痛、昏沉嗜睡等时，应重视起来，及时前往医院进行诊治，为治疗争取宝贵的时间。

专家简介：

黄立安，男，神经内科副主任，主任医师，副教授，博士生导师，德国医学博士，中华预防医学会脑卒中与控制委员会中青年委员会副主委，中国卒中学会脑血流与代谢分会常委，中国研究型医院学会神经科学专业委员会委员，卫计委脑卒中筛查与预防控制工程委员会中青年委员，广东省医师协会神经病学分会委员，广东省神经心理学组成员，擅长：头晕、眩晕、脑血管疾病及其他神经系统疾病。

毕伟，男，副主任医师，硕士生导师。中国研究型医院学会神经科学专业委员会青年委员。长期从事临床、教学和科研工作，熟练掌握神经内科常见病、多发病的诊治，尤其擅长运动障碍疾病（帕金森病、帕金森综合征和舞蹈病等）、痴呆，脑血管病、头痛、眩晕、周围神经疾病等神经内科疾病，对神经内科疑难杂症的诊治也有一定心得体会。

家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238