陆正齐：规范建立卒中中心有助降低卒中患者致死率

10月29日是世界卒中日，中山大学附属第三医院在这天成立卒中中心，并举行了中国卒中中心联盟单位的挂牌仪式。家庭医生在线编辑见证了这一激动人心的时刻。卒中中心的建立对于对于卒中患者有怎样的影响？对于卒中救治工作起到怎样的作用呢？接下来我们一起来了解一下。

建立卒中中心有助降低卒中患者致死率与致残率

首先，我们先来看一组数据。一项来自纽约州的观察性研究，纳入30947例急性缺血性卒中患者，其中15297例在卒中中心接受治疗，评价在卒中中心治疗和死亡率的相关性：根据数据显示，建立卒中中心的溶栓治疗率达4.8%，高于未建立的1.7%；30天死亡率也比未建立的12.5%低2.4%。可见建立卒中中心可显著增加溶栓治疗率，减少死亡。 

中山大学附属第三医院神经内科主任陆正齐(专家预约)教授表示，建立卒中中心对于卒中患者的治疗有着积极的意义。卒中中心旨在降低死亡率、致残率以及并发症的发生，降低住院时间及医疗成本，提高出院回家率及生活自理的能力。

我国目前确立的卒中中心的两个等级，初级卒中中心（PSC）以及综合卒中中心（CSC）。陆正齐教授表示，所有类型的急性脑卒中患者应当进入卒中中心进行诊治。

据了解，初级卒中中心（PSC）应达到卒中中心认证的初级标准，可为卒中患者提供基于循证医学证据的规范化诊治，包括维持生命体征、满足基本监护条件、提供早期诊断检查、有卒中针对性的治疗干预措施，特别是rt-PA溶栓治疗、实施一般的诊断和治疗性干预、规范的二级预防、早期康复治疗。

而对于大面积脑卒中、不明病因、需要特殊检查和治疗、以及需要多学科救治，推荐直接进入或转入综合卒中中心（CSC）接受救治。

首发卒中中心建设指南规范卒中中心的建设

那么，卒中中心应该如何建设呢？陆正齐教授在卒中中心建设项目启动会上表示，我国首次发布的卒中中心建设指南来规范卒中中心的建设。中国卒中中心建设指南的建立对配置区域医疗资源、制定卒中诊疗策略并改善患者预后具有重要意义。

目前我国卒中诊疗实践和指南推荐差距较大，如何转化循证证据、落实指南是改善我国卒中医疗质量的关键；对于卒中中心管理应持开放态度，应积极促进临床证据向临床实践转化。

其中，陆正齐教授特别提到卒中中心网络建设的重要性，建设卒中中心网络，有助于促进卒中病人的现场识别；快速合理的转运；选择合适的有资质的卒中中心；标准化的卒中诊断和治疗技术规范；卒中信息资源共享；建立卒中健康促进体系等优势。

相关链接：

参加中山三院的初级卒中中心（PSC）单位：萝岗区中心医院、白云区人民医院、白云区景泰医院、燕岭医院。

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