网络热传53种病不需输液 专家：可参考但不能一刀切

近期，一篇名为《53种不需要输液疾病清单》的文章在网络上被广泛转载，文中列举了由安徽省卫计委公布，的并列举了的53种不需要静脉输液治疗的疾病。据了解，该清单确实是由安徽省卫计委为规范医疗行为、提高治疗效果发布的。有关专家纷纷表示，转载的文章有一定道理，但市民在诊疗过程中必须遵循“因病制宜”的原则。

网络热传 53种病不需输液

近日，一篇《国家终于要打击医院了，已经公布53种疾病不准输液》的文章在微信朋友圈里被疯狂转发。文中表示，安徽省卫计委发出通知，要求该省医疗机构遵循“能口服就不注射，能肌注就不静脉注射”的用药原则，只有在患者出现吞咽困难、严重呼吸障碍（如呕吐、严重腹泻等）以及出现病情危重、发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这3种情况下才使用静脉输液的治疗方式，并罗列了53种无需输液治疗的疾病清单。

仔细阅读该文章可以发现，这53种疾病包括内科疾病24种、妇科疾病7种、儿科疾病4种、外科疾病18种，且大都是常见病、多发病。

登录安徽省卫计委官方网站查询可发现，安徽省卫计委已发布了《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，要求全省各级卫生计生行政部门和各级各类医疗机构通过规范静脉输液管理，进一步巩固抗菌药物临床应用专项整治活动成果。

清单有一定参考价值

多数专家对该文章中的观点表示支持，从临床上来看，清单中所列疾病大部分情况下都不需要输液，不需要使用抗生素。同时认为患者个体化差异较大，不应一刀切，还要听从医生建议，不可完全按照清单，应具体问题具体分析。

输液是抗生素给药的一种主要方式，输液的药物中有六成以上是抗生素药物。由细菌感染的疾病，使用抗生素才有效，但实际上尤其在门诊，大部分疾病都是因为病毒造成，不需使用抗生素。即使要使用抗生素，也应遵循由低向高的服用规则，能口服就不注射。由支原体、衣原体引起的炎症，通过抗生素的用药，实际没有效果，只会影响抗生素真正派上用场时的药效发挥。

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部分不需输液治疗的疾病

上呼吸道感染（普通感冒、病毒性咽喉炎）；急性气管支气管炎，体温38℃以下；支气管扩张无急性炎症者；肺结核（播散型肺结核除外）；无水、电解质紊乱的非感染性腹泻；无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿；慢性阻塞性肺疾病缓解期；无并发症的消化性溃疡等24种内科疾病。

上呼吸道感染，病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好；小儿腹泻病，轻度脱水可以口服补液者；毛细支气管炎，轻度喘息者；手足口病或疱疹性咽峡炎，无发热、精神状态好，血象不高者，4种儿科疾病。