做手术也要选日子？澳研究称周日做手术危险最大

一个国际研究人员小组发现，在周末做手术比在工作日做手术风险更大，更可能致命。据《悉尼先驱晨报》7月7日报道，这个已经发表在《BMJ质量与安全》（BMJQuality&Safety）杂志上的研究发现，在周日做手术风险尤大，病人在这一天做手术死亡的可能性几乎是在周一做手术死亡的可能性的2倍多。

据报道，这一有趣的国际研究采用了5个国家的数据，包括澳大利亚。它发现，不论病人身处何处，所谓的“周末效应”都存在，虽然程度可能不尽相同。此外，在急诊中也存在这种“效应”。因这种“周末效应”在政治上太具有争议以至于英国保守政权在上一届的选举中立誓，要确保医院在周末提供合适的诊疗服务。

来自伦敦帝国学院（ImperialCollegeLondon）的研究作者艾林（PaulAylin）称，这种“周末效应”被认为每年导致3000-4000人在英国死亡。“此前的研究提出了很多可能的解释，包括疾病类型和严重程度不一样，人手减少以及接触诊断和治疗设备的机会减少，”他说，“我们试图用疾病类型和严重情况来进行解释，但不太说得通。至于人手和设备，我们无法在医院内进行调查。”

他说虽然术后死亡的总体风险很低，但如果他是一名病人，他“会有兴趣知道医院在周末的人员编制情况和高级医师当值情况”。“我们对英国中风救治情况进行的工作发现，在周末入院的病人在同一天就做脑部扫描和溶栓治疗的可能性较低，很多指标也更加糟糕。”

这份研究发现，与周一相比，在周二、周三和周四做手术的澳人术后一个月内死亡的可能性较低。同时，在周六做手术的死亡率比周一高20%，在周日做手术的死亡率比周一高107%。

据报道，在澳的研究仅采用了6家医院的数据，该研究小组认为需要纳入更多的澳大利亚医院，进行更多的研究。阿德莱德大学（UniversityofAdelaide）的手术死亡率专家马登（GuyMaddern）称，他认为存在“周末效应”，虽然他也同意需要搜集更多医院的数据，进行更多研究。他说，“周末医院可获得的服务会减少，员工也会减少，这并不令人吃惊。”

但华威大学（UniversityofWarwick）的公共卫生教授利尔福（RichardLilford）称，他认为疾病类型不同是造成死亡率不同的原因。“不到10%的死亡是可预防的，所以可预防疾病的死亡率周末要翻倍才能造成现在观察到的现象。”不过他表示澳大利亚可能也会发生急诊病人周末死亡率增加的现象。“我不能完全排除这种可能性，但我猜，这种例外主义本质上不太可能在澳大利亚发生。”