广州城乡居民医保并轨 城乡居民医保1号起正式实施

从2015年1月1日开始，广州市城镇居民医保与新农合合并，并实施统一的城乡居民医保制度。市医保局相关负责人表示，在制度整合后，除已参加职工医保的参保人外，广州市全体城乡居民，不分户籍，统一参加城乡居民医保。

不用额外缴费享大病医保

全体广州城乡居民医保参保人，无需额外缴费，即可在2015年度内（1月1日至12月31日），可按规定享受到最高12万元的大病医保待遇。

大病保险报销标准为：参保人全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上的费用，由大病保险金报销70%；个人自付医疗费用全年累计超过1.8万元的费用，由大病保险金支付50%。一个城乡居民医保年度内，累计支付最高限额为12万元。

为鼓励连续缴费，大病医保的保险上限也可增加：参保人连续参保2年以上不满5年的，最高支付限额另外增加3万元；参保人连续参保满5年的，最高支付限额另外增加6万元。即从今年起，你一直参加城乡居民医保，到2017年，你的大病医保最高报销额度可达15万元，到2020年，可达18万元。

乙肝、肺结核等7个病种纳入门特

据悉，作为城乡医保的另一大优惠举措，门诊特定项目、门慢等也相应做出调整。大量乙肝患者呼吁的提升治疗医保待遇得以实施。新保障范围及保障力度进一步加大。

从一号起，广州市医保统筹基金支付门诊特定项目费用新范围及新标准正式实施。门特新增乙肝、小儿脑瘫、肺结核、艾滋病等7个新项目，至此，广州医保门特项目多达13个类别共18个项目。

广州市医保局副局长伍锦明介绍，与过去相比，广州医保门特新政策保障范围进一步扩大：乙肝、肺结核等多个常见病种纳入门特项目，医保的普惠性更加增强。过去乙肝是医保门慢项目，即门诊指定慢性病，职工医保和居民医保参保人每月最高可报销为150元和100元。而新政实施后，乙肝转为门特项目，报销额分别提升到600元和420元。

此外，保障力度也加大了，肝移植抗排异、慢性再障性贫血治疗等门特项目，月报销额度分别有500元和1000元的升幅。另外，心脏、肺脏、骨髓移植术后抗排异治疗，过去参保人若选择在门诊进行，只能选择普通门诊统筹记账，每月最高报销额为300元，纳入门特范围后，该病种每月医保统筹基金最高支付额度为6000元。

作为门特项目，除急诊留观外，符合准入标准的参保人要享受门特待遇，须经指定定点医院（名单可通过广州医保管理网查询）确诊并审核确认。