长沙发现1例肝棘球蚴病例 犬类是最大传播媒介

近日傍晚，在星沙的17岁少女在老师和同学的陪同下，来到医院急诊科就诊。当时，此少女表情痛苦，手一直紧紧捂住右腹部，腹痛难忍。经B超和CT检查，结果显示婷婷肝脏上有一个包块，为肝右叶病灶，医生结合婷婷此前来自牧区，有多年养羊养狗史后，考虑婷婷患上的是肝棘球蚴病。经输液等对症支持治疗，腹痛稍有好转，并被转上一级医院治疗。

医院副主任医师李斌介绍，肝棘球蚴病是一种人兽共患寄生虫病，人与人之间并不互相传染。由棘球绦虫的幼虫寄生于羊、猪等宿主体内引起，通过犬类动物粪便污染传播，一旦寄生在人体内，就会危及各类器官，主要以慢性消耗为主，使患者丧失劳动能力。

肝棘球蚴病究竟是什么？

肝棘球蚴病又称肝包虫病。本病是流行于畜牧区的一种常见的寄生虫病，绝大多数是细粒棘球绦虫（犬绦虫）的蚴侵入人体肝内所致；少数由泡状棘球绦虫的蚴所致。多见于我国西北和西南牧区。犬绦虫最主要的终宿主为狗，中间宿主主要为羊、牛、马，人也可作为中间宿主。犬缘虫寄生在狗的小肠内。虫卵随粪便排出，常粘附在狗、羊的毛上。

当人吃了被虫卵污染的饮水或食物，即被感染。吞禽的虫卵在入的十二指肠内，经消化液的作用。蚴即脱壳而出，穿过肠粘膜，进入门静脉系统，大部分蚴被阻而留在肝内（约75%），少数可通过肝随血流而到肺（约15%），甚至通过肺而散布到全身各处。蚴在体内便发育为包虫囊。

肝棘球蚴病患病的症状及预防？

肝棘球蚴病临床表现多不明显，中青年人多见，初期可无症状，随着囊肿增大可扪及上腹块、腹胀、腹痛，如位于右上肝者因膈肌抬高可有呼吸系症状。如寄生于肺部可引起咳嗽，胸痛等肺部症状。不少病人曾有过敏反应症状。少数可因囊肿压迫胆道产生黄疸。亦有合并感染或穿入胆管出现胆管炎甚或败血症。穿入胸腔者可出现呼吸系症状或支气管胆道瘘。体征主要为上腹囊性包块，位于肝上方者仅见肝大。

肝棘球蚴病若能及时就诊，通常预后较好，但若发生破裂、广泛播散或合并并发症，则处理较为棘手。因此，建议患者如果出现任何疑似症状，应尽快去医院检查治疗。 同时，应注意个人卫生和防护，养成饭前洗手的良好习惯，瓜果蔬菜要洗净；在流行区应避免与狗密切接触，有条件者应检查狗体内是否有绦虫寄生。