“穷癌”“富癌”并存 如何能更有效防治癌症？

记者近期走访多位肿瘤防治专家和临床医生了解到，受人口老龄化、环境污染等影响，我国癌症发病率持续增长，并出现“穷癌”“富癌”并存的状况。由于预防不到位，医院晚期患者居多，死亡率颇高。

晚期癌症患者多 预防不够、误诊误治是主因

多位肿瘤科专家表示，就癌症预防而言，当前最主要的问题是没有形成“早诊早治”的氛围，具体到个人身上，就是预防的主动性不够，大多数居民健康体检意识不强。另外，各地不同等级的医院对癌症的治疗规范程度不一，存在误诊误治的情况。

肿瘤防治专家认为，癌症死亡率居高不下，一个重要原因在于我国发现的癌症患者较多处于中晚期。“很多人对于肿瘤防治有误区，就是把很多钱花在治疗晚期病人身上，最后治疗效果不好，很多家庭人财两空。”中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤研究所教授程书钧说，如果加强了预防，晚期病人就少了。

“穷癌”“富癌”并存

北京有两家知名肿瘤专科医院，每天很多外地的癌症患者和家属来医院求医，知名专家“一号难求”，很多患者欲做手术甚至要等床位。全国肿瘤登记中心副主任陈万青介绍，根据全国肿瘤登记中心每年发布的年报数据显示，近年来，我国恶性肿瘤的发病及死亡呈上升趋势，每年新发病例约350万，因癌症死亡约250万。

生活条件改善了，为何癌症发病不减反增？陈万青说，与国外比，我国现在属于癌谱的转型期，发展中国家的“穷癌”依然高发，但逐渐往发达国家的“富癌”谱转变，以前发病率相对较低的癌症，上升速度很快。“我国出现发展中国家癌谱和发达国家癌谱并存的局面。”

所谓“穷癌”，是过去一些贫穷地区的居民由于饮食、生活条件差等原因诱发的癌症，而现在由于高脂蛋白饮食、缺少运动等原因诱发的癌症被称为“富癌”。第三次全国居民死亡原因调查结果显示，我国城乡居民的肿瘤发病死亡构成正在发生变化，与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率呈明显上升趋势。

中国医学科学院基础医学研究所教授、中国疾控中心原副主任杨功焕说，肿瘤从上世纪90年代到现在，病谱发生了很大变化，过去是胃癌、食道癌高发，现在肝癌是上升的，肺癌成为我国第一位的癌症。

国家癌症中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示，全国肿瘤登记地区恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌；死亡第一位的是肺癌，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。

当前我国癌症高发的重要原因之一是人口老龄化。专家认为，烟草的使用再加上空气污染是肺癌高发的原因。结直肠癌上升与吃肉多、高脂肪饮食而运动不够有关。

关口前移防癌症

程书钧等肿瘤防治专家建议，我国在肿瘤防治上要关口前移，逐渐地由诊治晚期病人向早期诊治、预防转移。如果不采取这一战略措施，医院里永远都是治不完的晚期肿瘤病人。

北京市卫生计生委介绍，虽然癌症有遗传、基因等因素，但总体来说是可以预防的。多年来的研究和防治实践已经证明，人们若能改变生活方式，可避免患肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、结肠癌等许多常见癌症。大量的科学证据表明，健康饮食、戒烟限酒、有规律锻炼等良好的生活习惯，可以预防大约40%的癌症；有40%的癌症可以通过早期发现、早期治疗得以治愈。

北京世纪坛医院副院长、世纪坛医院肿瘤中心副主任张能维建议，对重点人群进行早期筛查，比如为防控胃癌，让所有人每年都做胃镜不现实，那么就要对重点人群做胃镜筛查，比如50岁以上、有不良饮食习惯及出现早期症状的人要尽早筛查。

陈万青认为，将来癌症预防的突破还得靠“关口”前移，其中一个最简单有效的办法就是健康教育，告诉人们怎样的生活方式更健康，如何远离危险因素，如何做到早诊早治。