男子喝酒太多抽出白色血 多脏器部分被溶解

头天晚上喝半宿酒，第二天就吐个不停。

医生给他抽血，结果连续好几管都是白色的，血里面三分之二都是油，他这是高脂血症引发的重症胰腺炎。

昨日，沈阳军区总医院消化内科副主任李宏宇告诉记者，重症胰腺炎患者的死亡率是60%以上，因为胰腺可分泌多种酶，转化成活性强的消化酶，可以把胃、肠、胰、肝、胆等多个器官溶解消化了，涉及多个科室，必须把所有科室整合到一起抢救，才可能救他一命。

抽血竟是白色的医生说三分之二都是油

周先生今年30岁，毕业多年了，不过几乎每隔一段时间，关系铁的几个同学就要聚一聚。

两个多月前的一天下午，几个人约好了晚上出去喝点酒。家人提醒他少喝点，因为此前已查出高血脂，加上本身就比较胖，医生也不建议他喝酒。

可见了好同学就忘了医生的话，要了两箱啤酒，一边唠嗑一边喝。喝完周先生就觉得有点不舒服，他以为是喝多了，睡一觉能缓过来。

第二天一早，他就吐了好几次，肚子也疼，都起不来了。家人送他到沈阳军区总医院，医生怀疑他是胰腺炎，转入消化内科，副主任李宏宇在查体时，CT等影像都显示一切正常。只是在抽血时，护士发现连续抽了几管血，都是白色的，三分之二是油脂，不够分离血项的。李宏宇表示，周先生说他有高血脂，但没想到这么重，已经出现高脂血症。一般人抽2~3毫升血，血脂只有1.8个单位，可他高出正常的10倍。

入院第二天早上，周先生出现重症状态。肾、肝、心脏、呼吸、脑等多脏器功能出现衰竭，这种危重病人仅消化内科无法抢救，必须整合抢救，医院立即请来呼吸内科、心内科、肾内科、血液净化科等主任专家会诊。

喝酒太多撑坏了多脏器部分被溶解

李宏宇如实告诉家属，这种危重病人就算是全医院的专家都参与抢救，也只有10%的希望能够救活。

“他家里人很积极，可是到治疗一半的时候，他自己反而想要放弃。我们的心理门诊主任也给他做心理辅导，为他增加信心。”李宏宇表示胰腺炎的急性发作抢救时间很短，有人从入院到死亡仅经过了8个小时。

周先生的腹腔也出现鼓胀的现象，李宏宇检查后发现，他的整个腹腔都呈现消化状态了。“胰腺分泌的胰液含有多种消化酶，大量饮酒可以刺激胰液分泌，这些消化酶不仅把部分胰腺给消化溶解了，也把周围的胃、肠、肝、胆等脏器都给部分溶解了，还没完全溶解，形成了脓肿。”李宏宇表示，出现这种危重情况，就跟暴饮暴食及饮酒有关，这些东西真的是撑坏了腹腔。

在无法吃饭的情况下，必须保证患者营养，要一边做透析一边治疗呼吸窘迫综合征，还得穿刺引流腹腔积液。

经过两个月的治疗，周先生转到普通病房，昨日已经可以出院了。

专家：重症胰腺炎是纯吃出来的

主要与酗酒、暴饮暴食等因素有关，死亡率高达60%

“这种病完全是吃出来的，胰腺病的重症坏死，主要与酗酒、暴饮暴食、胆道疾病、药物、高血脂、免疫系统等因素有关。这个病人不仅大量饮酒还肥胖伴有高脂血症，所以才一下子就转成重症胰腺炎。”李宏宇表示。

最近一两年胰腺病人在逐年增加。现在一年的胰腺炎患者是10年前的5~10倍，3年前的2倍左右，随着发病率增加，死亡率也飙高，重症胰腺炎患者的死亡率相当高，达到60%以上。高发人群以30~50岁的中年人比较集中。

今年的整合胰腺病论坛暨消化病及消化内镜研讨会上，胰腺病学专家就提出了胰腺病治疗分科过于细致，导致一些危重症病人无法在第一时间及时获得包括胃肠、胆道、心脏等其他学科参与抢救的时机，如果能够从精细化转为整合化，将给病人争取更多的抢救时机，提高抢救成功率。

沈阳军区总医院消化内科主任、博士后导师郭晓钟教授表示，从医院临床来看，所有胰腺炎患者中，有10%~15%是重症。今年上半年医院一共接诊30余例重症胰腺炎患者，都是通过整合学科的方法抢救了30多个人的生命。在高死亡率的同时，重症胰腺炎也出现了低龄化，郭晓钟诊治的最小的患者只有16岁，青少年胰腺炎主要是肥胖导致的。

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过量喝酒易致胰腺炎 重症病死率可高达30%

亲朋聚会应酬频繁，少不了大吃大喝。不过，在您尽情享受快乐的同时，千万别忘了注意防治急性胰腺炎。据哈市红十字中心医院普内科副主任医师姜帆介绍，胰腺炎是常见而且后果严重的“节日病”，大多由于暴饮暴食引起，其重症的病死率可高达30%。

据媒体报道，江苏一位高三数学教师突发急性胰腺炎，因坚持上课错过治疗时间而不幸去世。随着生活水平的提高，吃请更加频繁，急性胰腺炎的发生呈逐年上升趋势，因此广大市民应给予高度重视。

姜帆医生指出，引起急性胰腺炎的常见原因有饮酒、暴饮暴食，特别是进食油腻食物。胰管结石、肿瘤、胆道疾病等也易引起急性胰腺炎。

胰腺是人体的主要消化器官，它分泌的胰液含有各种各样的酶，可以消化蛋白质、脂肪和碳水化合物。正常情况下，这些酶在胰腺内以不活动的“酶原”形式存在，它是酶的前身，不会消化自身的组织。当人们暴饮暴食时，大量酒菜刺激可导致十二指肠炎症、十二指肠乳头部炎症，能使括约肌水肿和痉挛，胰液排泄不畅，导致胰管高压或肠胰返流。

暴饮暴食常致呕吐、十二指肠内高压，以及采用“喝酒秘诀”：

“抠嗓子”催吐致腹内压增高，有时可发生肠胰返流，加之刺激引起胰液的大量分泌，使胰管内的压力突然增高，引起胰腺腺泡破裂，这些“酶原”进入到胰腺和它的周围组织时，被激活而变成有消化作用的酶，可以消化自身组织而产生不同程度的胰腺损害和炎症反应。

急性胰腺炎是一种发病急、进展快、并发症多、死亡率高的严重疾病。因此姜帆医生提醒广大市民，如果发现家人、朋友在饱食或酗酒后当晚或第二天上腹部突然出现剧烈疼痛，半数以上病人疼痛可转移至腰背部（多在左侧），自觉疼痛难忍。

有恶心呕吐症状，吐后疼痛不缓解，同时伴有明显腹胀，重者腹部出现淤斑或者突然血压下降、皮肤湿冷、手足冰凉等表现，一定要及时送到医院抢救，以免延误病情。

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又到小龙虾上市季 专家：警惕横纹肌溶解症

又到了小龙虾膏黄肉肥的季节，各地知名的小龙虾餐馆也出现了销售火爆、顾客盈门的场面。专家提醒，美食当前，警惕横纹肌溶解症再度袭来。

不久前，杭州市第一人民医院再度收治了一例患横纹肌溶解症的患者。在送到该医院时，这位小伙子已经出现了呼吸衰竭症状。“他不仅有咳嗽、胸闷、气急等，症状片子还显示，他的肺就像一个七八十岁老慢支患者的肺。”杭州市一医院重症监护室副主任胡炜说。

在排除了肺部感染之后，医生询问病史后发现，患者发病前曾食用过小龙虾。而居高不下的激酶指标和可乐色的尿液也提示，他可能患有横纹肌溶解症。随后的肌电图检查结果显示确诊了这一判断。

横纹肌溶解症是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病，俗称肌肉溶解。横纹肌溶解症通常发生在和我们的肢体运动相关的骨骼肌。与肌肉受到大力撞击、长时压迫、或是过度使用有关。另外，血管阻塞以及特殊体质患者在服用过某种特定药物之后，也容易引发横纹肌溶解症。

2010年7月下旬起，江苏等地突然出现大量横纹肌溶解症病例，矛头均指向人们爱吃的小龙虾。随后，全国各地也陆续有报道称，不少出现横纹肌溶解症的患者在发病前都食用过小龙虾。

食用小龙虾为何会导致横纹肌溶解症目前在科学研究上尚无明确定论。比较普遍的说法是，主要成分为草酸、柠檬酸和亚硫酸盐的“洗虾粉”，在小龙虾的养殖环节使用的相关药剂，可能是导致横纹肌溶解症的主要因素。

目前，在市一医院的积极治疗下，患者病情有所好转，但仍然需要依靠呼吸机维持呼吸。为此，专家建议，鉴于小龙虾头部的重金属、细菌、寄生虫等残留较多，因此在使用小龙虾时，尽量不要吃头。在发现出现肌肉酸痛无力、尿液呈可乐色、腹泻等症状时，要及时就诊。