广州5岁内宝宝乙肝病毒携带率大降

“在目前广州的户籍人口中，5岁以下人群乙肝表面抗原的携带率为0.49%，这不仅比20年前超过10%比例大幅下降，而且已低于全国0.96%的平均水平。”日前，在由吴阶平医学基金会等机构举行的世界肝炎日活动上，广州市卫生局副局长、广州市传染病研究所所长唐小平教授介绍说，过去几年，广州在预防和管理乙肝方面取得了显著成绩，乙肝感染率降低，但成年人中的感染率仍高达10%。

乙肝感染率下降的主要原因归功于乙肝疫苗接种计划的推广。据了解，在此以前，母婴传播是乙肝传播的主要途径，占了40%以上。而自1992年广东将乙肝疫苗接种纳入婴幼儿计划免疫后，由这一途径传播的乙肝病例大幅下降，“以广州为例，目前5岁以内人群乙肝病毒携带率为0.49%。”

虽然乙肝病毒的传播被控制住了，但我国仍有数量庞大的乙肝感染人群，而他们的疾病控制情况却并不理想。数据显示，我国近3000万慢性乙肝患者中，只有19%的人正在接受规范治疗。

乙肝表面抗原会消失吗？

在西方患者中，可以通过表面抗原清除，达到疾病治愈的目的。自发性的表面抗原清除在20世纪70年代末期就已经被发现。美国学者通过对204位表面抗原阳性患者进行的17.6个月随访发现，其中2.5％的人发生了表面抗原自动清除，平均年清除率为1.7%。研究显示，在表面抗原清除后，肝组织炎症虽然还持续较长的时间，但是严重程度显著减轻，血清中HBV DNA消失。

和亚洲人相比，高加索人种的患者更易获得HBsAg消失，在抗病毒治疗中，如干扰素或者免疫调节剂治疗都可能出现更高的乙肝表面抗原消失，这方面的比例也超过亚洲人。目前认为，这种差异与宿主的基因背景、感染时间较长以及病毒基因型有关。

现状：不到两成乙肝患者得到正规治疗

目前乙肝尚不能治愈，只能通过抗病毒治疗控制疾病进展，从而降低肝硬化、肝癌等严重肝病的发生。但此次调查发现，太多患者因对疾病及抗病毒治疗缺乏正确认识，导致了无数令人心碎的事件发生。不仅如此，我国逾八成乙肝患者还在使用低效高耐药的药物进行治疗，而日本、韩国、欧美等国家和地区，超过七成患者都在使用强效低耐药的药物进行治疗。更令人担忧的是，60%的患者并不知道耐药的严重后果。