“急诊科女超人”辞职 称玩不过医生评判体系

"急诊科女超人"于莺辞职 称玩不过医生评判体系

据中国之声《新闻晚高峰》报道，一个月前，"急诊科女超人"于莺决定从协和医院辞职，在微博圈是引发不小的震动。在一些人看来，放弃无数医生梦寐以求的至高殿堂，这样的选择实在不太可以理解的。而在于莺看来，这一切却都是经过深思熟虑的。因为她所追求的全科医疗理想需要更广阔的空间去实现。

对于辞职的原因，于莺的解释依然保留着鲜明的于式风格：一，不和科研考核大夫的评判体系玩了，我玩不过。二，航母式的医联体最终会让专注于临床的一线大夫尤其是急诊科医生成炮灰。于莺说自己现在追求的是全，于莺说自己现在追求的是"全科医疗-健康管理-家庭管理"的理念。

于莺：我觉得更多的应该是以一个地区为中心，分散开一些小的诊所，然后三级转诊制度完善。我觉得最合适的医疗和医疗投入应该是放在疾病预防上面，放在全科医疗、社区门诊这样的概念上面，所以全科医疗，甚至是疾病预防将来一定会很好，但是我是一个理想化的人，这个将来什么时候实现不好说。

从于莺的选择中，有这样一个词汇"全科医生"。在这里，也是给大家解释一下，全科医生是经过全科医学专门训练、学习，取得了全科医师执业资格证书，工作在基层的临床医生。

虽然有于莺这样的知名医生积极投身于全科医生，但实际上，我国全科医生数量依然存在严重缺口。比如说，政府和百姓一直都希望看到的"首诊在社区"的理想局面之所以迟迟没能实现，其实瓶颈之一就是全科医生不足。

2011年，国务院下发了关于建立全科医生制度的指导意见。《指导意见》把全科医生的培养逐步规范为"5+3"模式，也就是先接受5年的临床医学（含中医学）本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。这样的培训周期让很多大学生打起了退堂鼓。一位医学院本科毕业生在社区全科医生的招聘广告前连连摇头。

本科毕业生：有点落差，你这样的5年本科，3年规培，8年，你去一个社区医院，肯定有点落差，这是人之常情。

而在协和医院这样的大医院，想成为全科医师门槛更高。

于莺：如果你要当全科医生，必须在像协和医院地方你至少工作5年以上，你才有丰富的经验，你去充当所谓的全科，如果在一个特别高端的医院里工作5年了，谁还愿意下到基层？下到基层就意味着你在这个体制当中没有竞争力啦，你就不可能成为教授，不可能成为专家。

另一位在公立医院打拼多年的医生告诉记者，自己曾经考过全科医师证，也做过全科医师，但最终还是放弃，转而从事专科医疗。

全科医生：曾经做过全科医师，后来就去做专科医生了，一个是待遇低，一个是工作累，而且还不被认可。我更需要整个社会认可，提高我们社会地位，还是一个其实很重要就是经济收入，全科医师的收入都很少。一个是生活保障，一个是社会保障，我觉得如果都能跟得上，我觉得很多人还是愿意学全科医师的。

全科医生制度是一项重大改革和制度创新，也代表了未来的方向。虽然面临诸多困难，但相信，只要有心去努力完善，"全科医生制度"终究不会只是梦想。

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“急诊科女超人”于莺称辞职与微博无关

“急诊科女超人”于莺从北京协和医院辞职的消息发布后，引起网友关注。有网友认为这与她多次在微博上爆料有关；也有人认为因为她对当前医生职称评价体系不满。前天，她首次公开了自己的辞职心路。昨天一早，于莺微博写道：“Goodbye，mylove！”

并非因微博“被辞职”

15日晚于莺到北京协和医院上辞职前的“最后一个夜班”。她是北京协和医学院博士，2001年毕业到北京协和医院工作，在急诊科当医生。她常和网友分享医院趣事、生活囧事，凭直率的个性和风趣的言语，被网友称为“协和姐”，目前微博“粉丝”超过200万人。

于莺在微博中每次爆料，都会引发网友对医疗话题的讨论。她曾发布北京市“120”转运急救病人连连遭遇大医院急诊科无床困局，建言急诊收进病人后应及时分流；她曾转发外地同行微博，揭露医保定额“黑幕”。有网友怀疑，于莺辞职与她此前在个人微博上接连爆料有关。

对此，于莺坦言，她的一些微博确实让单位和主管部门难堪，“给一些人造成了麻烦，但这不是辞职的主要原因。我不是‘被辞职’，单位有些人可能不太喜欢我这种人，但协和的好处是包容性强，从来没有因为微博的内容为难过我。”

不满以科研考评医生

至于离开协和的原因，于莺说，一是“不和科研考核大夫的评判体系玩了，我玩不过”。她是“老主治（医师），有七八年了，因为论文不够，因此在职称评定上没有更上一层楼”。于莺说，科研确实是评价医生是否合格的一个标准，但是否应“一刀切”，是否应把不喜欢搞科研的临床医生一棍子打死？这值得思考。现在有一个怪现象，论文大量生产，但是被引用率很低，能够真正指导临床的研究也偏少。

“有的时候出现这种现象，就是医院给医生5万元，去做一篇SCI文章，但是这个文章是否能够反过来提高临床治疗能力，未必，他只是为了出文章，虽然数量不多，但有这样的人。”于莺说，可能自律性好的医院对科研文章的真实性等把关较严格，但是一些小型医院为了保住医院的等级，不得不去做很多SCI，但是最后可以指导临床实践的成果很少。“医生科研应服务于临床，这样的研究成果才能造福患者。我抨击的是只把科研当做评判医生好坏的标准。”

走出协和做全科医生

紧张、忙碌，构成急诊科的主旋律。在于莺眼里，这里是“协和医院节奏最快、医患矛盾最多”的地方。稍有不合就能擦出矛盾的火花，继而燃烧。因此，她辞职的另外一个原因是，“航母式的‘医联体’最终会让专注于临床的一线大夫尤其是急诊科医生成为炮灰”。

于莺说，“医联体”让一些大型医院成为航母，医院接诊的病人越来越多，需要住院的病人也越来越多，但病房增加有限，就造成大医院住院越来越难。有病人住不了院，病情又很糟糕就只好到急诊，然后就开始发火问医生为什么不收他住院。如果患者情绪激动和医生发生冲突，很多人还认为是医生太冷血。

“我现在是‘裸辞’，没有找到下家。”于莺说，未来自己不会放弃做医生的理想，以后还是去做医生，只不过不在公立医院了。

记者也了解到，有些公立医院的医生辞职，到民营医院后很困惑。于莺说，“现在医疗界很多体制简直和机关一样，比如我从协和辞职后，到民营医院，原来在医师学会里的很多职务统统就没有了，完全要靠自己。”

网友认为，当前医疗资源不均衡，医院评级体系对民营医院不公平，都是造成医生流动困难的原因。

于莺清楚，“从协和出去，是很难，但不代表没路。”她的理想是，做一名全科医生，探索建立社区医生个人平台，为居民提供健康管理。