诺贝尔化学奖得主：个性化医疗存阻碍

诺贝尔化学奖得主阿龙·切哈诺沃在25日于贵阳市举行的国际科学大师论坛上表示，虽然针对个人基因差异而进行的个性化医疗研究正逐步发展，并将成为可能，但在基因药物的研究过程中仍然存在很多困难，并需要付出一些代价。

个性化医疗，又称精准医疗，是指以个人基因组信息为基础，结合蛋白质组，代谢组等相关信息，为病人量身设计出最佳治疗方案，以期达到治疗效果最大化和副作用最小化的一门定制医疗模式。

阿龙·切哈诺沃认为，通过研究患者的基因，根据基因的不同，选择合适的药物及正确的剂量，不仅能提高药物的疗效，还能预判出病人未来可能会患上的疾病，从而改变病人的生活方式，起到预防的作用。

但他同时指出，这场个性化医疗革命仍将面临许多难题：人体实验代价高，很多疾病却无法在动物身上实验；开发新药成本极高，并且有失败的风险；个性化药物细分后，接受人群缩小，药物公司不愿意开发；此外在生命伦理学方面的，对病人基因组信息的保密也将是面临的问题。

知多点：

一种基于基因科学的未来医疗模式：

个性化医疗

据统计，我国每年约有30万儿童因滥用抗生素引起药物中毒性耳聋，甚至有的丧失性命！在我国住院病人中每年约有19万2千人死于药品不良反应。美国的这一数字也超过了十万！从上面的数据我们可以看到滥用药物及药物的不良反应已经严重影响人类的健康。

那么人们生病了以后究竟该怎么用药呢？

复旦生命科学院的卢大儒教授指出，疾病的错总复杂和人类基因的差别是影响药效额主要因素。人类几乎所以的疾病都与基因相关。基因可以发展成为药物，或者设计新药提供依据。

同样的药物，同样的病，不同人的治疗效果可能完全不同。通过遗传组学/基因组学研究发现，同一个药物在不同个体内的效果和毒副作用的差异可以达到300倍！而不同的人会对同样的药物产生不同的效果，主要是由单核苷酸（snp）决定的。所以不同的人对药物的选择应根据基因的差别决定，即使在选择同种药物时应用计量，剂型的差别。

卢教授还指出，21世纪的医学是个性化医疗。今后随着药物基因组学的研究深入，将从对症下药转变为对人下药，患者可将根据自己药物遗传信息以及疾病和治疗相关信息，获得副作用最小，疗效最好，最适合自己的个性化的药方。

目前我们对人类基因组，药物基因组学等的研究还不成熟。个性化医疗的推广还需要更多的临床药物研究的积累，需要更多的临床医生和基因研究人员协同合作，发现更多的影响药物作用的基因并进行相关的研究，才能让我们早日进入个性化医疗。