基药价格一降再降 成本难压缩企业欲弃基药

2013年4月25日，在全国药品交易会上，就有业内人士指出：“调整新版基药品种的最高限价确实是目前药品价格审评的工作重点。”于是，新版《基本药物目录》是否降价，成为企业关注焦点。

“目前，关于基药目录降价的政策还在研究之中，还没有形成具体的意见。”2013年5月10日，记者致电国家发改委价格司，相关负责人宋先生告诉记者，此轮降价仍在“酝酿”之中。

神威药业集团有限公司营销医药事务部高级总监刘继鹏告诉记者，发改委已经向企业发出关于此轮降价的征求意见，其中就有中成药和基药目录两大板块。记者在采访中发现，大部分企业对于发改委有意降低基药目录药物价格的问题避而不谈，但言语中流露出“无奈”的语气。

“上一版基药目录的价格已经是底线了。”刘继鹏告诉记者，在上一轮的基药目录降价中，已经暴露出了一些问题。如果不及时解决，而是一再降价，那么企业发展将会遭遇“险境。”

目前，基药目录降价仍在“酝酿”，“酝酿”的是具体的实施办法，趋势仍是无法扭转。刘继鹏表示，一旦具体办法实施，企业仍会积极地响应并参与其中。但是，针对某一品种、某一剂型的超出“底线”的降价，从企业制造“良性药、放心药”的考虑出发，宁愿放弃该品种和剂型的生产，也要保住质量。

“制定《基本药物目录》的初衷是保证基本药的生产与供应，保证老百姓的用药需求。但是一味地盲目降价，可能会违背这个初衷。”中国化学制药工业协会常务副会长潘广成在接受记者采访时表示，目前降价政策仍在酝酿，但要从目前企业和市场的实际出发，从药物经济学的科学原理出发，制定合理地、有层次的降价措施。

药品安全关系到人民的生命安全，质量应是生产药品的第一道关卡。然而，在盲目降价的驱动下，某些企业可能会舍弃了质量这道“生命线”。

刘继鹏告诉记者，在降价潮的“倾轧”之下，“唯价论”成为了行业招标的“潜规则”。由于大企业的运营成本较高，在招标中不占优势，而一些小企业由于成本较低，往往可以低价取胜。“基药目录中非独家药品要经过八轮招标竞价，竞争激烈的程度可想而知。压缩成本已经不能解决问题，为了保证质量，只能选择放弃一些品种和剂型了。”

葵花药业集团股份有限公司董事局主席关彦斌就认为，从短期来看，强行降低药品价格，似乎能够惠及百姓。但是长期来看，一味降价会严重扼杀和阻碍了民族医药工业的升级发展。

“降价应考虑到企业的生产经营，给企业一定的生存空间，否则药品质量难以得到保障。”潘广成表示，质量乃是“重中之重”，要设法促进医药行业的良性竞争与发展。

尽管新一轮药品降价仍在“酝酿”，未现雏形，但行业内人士纷纷表示“意料之中，并不意外”。长城战略咨询企业咨询部经理马宇文认为，新一轮药品调价是发改委的既定策略，如何加快医药企业的升级与转型，才是企业应该把握的关键。

“独家品种的定价采取议价形式，价格缩水程度在2%到3%。与此相较，非独家品种的定价采取竞价形式，价格的缩水有时高达20%。利润微薄，甚至是赔本经营。”刘继鹏告诉记者，独家品种的确有一定的价格优越性。

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基本药物市场进一步开放 降价风险威胁企业获利

新版目录增加了品种数量，优化了药品结构，规范了剂型、规格，初步实现标准化。随着基本药物使用比例的扩大，基药市场将进一步被打开，市场成长速度将得到提升。

今年5月1日起，2012年版《国家基本药物目录》正式实施。业内人士表示，新版目录增加了品种数量，优化了药品结构，规范了剂型、规格，初步实现标准化。随着基本药物使用比例的扩大，基药市场将进一步被打开，市场成长速度将得到提升。而在医药企业与行业政策关联度越来越高的今天，企业更应适时根据未来政策及基药市场趋势设计未来营销模式。

新目录更完善

记者了解到，2009年8月，国家基本药物制度正式启动实施。2009年版目录药品的配备使用结合零差率政策的实施，对于促进合理用药、减轻群众基本用药负担和建立基层运行新机制，发挥了重要作用。而2012年版是对2009年版目录的调整和完善。例如，增加了特殊人群适宜品种和剂型等。2012年版目录的基本药物从2009年版的307种增加到了520种，其中化学药品和生物制品317种，中成药203种。

基药市场提升成长速度

“2012年版目录中的儿童白血病、终末期肾病和肺癌等重大疾病用药的报销比例未来将有较大的提高，并且随着基本药物使用比例的扩大，市场成长速度也将得到一定程度的提升。”中商情报网产业研究院医药行业研究员李金英在接受国际商报记者采访时表示。

据记者了解，2012年版目录的实施将使我国基本药物市场扩容69%，同时新增覆盖了肿瘤、精神抑郁类和血友病用药等类别，新增了妇女和儿童用药；另外，新目录还扩大使用范围，据了解，国家将很快出台配套文件规定基本药物在基层、二级和三级医院的最低使用比例，预计将在目前低比例基础上实现大幅提高。“同时，新版目录提高了基本药物的报销比例，一方面，国家医保将对基本药物市场加大医保费用投入，提高基药报销比例，另一方面，新版目录中有许多品种是原医保乙类，其纳入基药后的报销比例相应提高。”李金英说。

市场风险犹存

尽管新版目录的实施将在一定程度上提升基本药物市场的成长速度，但是今年企业仍面临很多不确定的市场风险。

记者在采访中了解到，目前我国基药市场面临的许多不确定性，包括新一轮基药在各个省份市场启动的时间、医保对基药费用如何控制、基药配送费用标准、结算时间等。“而新版目录的实施，很多基药价格将面临下行，这势必会影响药企的利润。”李金英说。

那么，在此背景下的基药对整个药品生产、购销链条将充满不确定性。从目前来看，虽然80%以上的基药目录跟医保目录重合，但进入新版基药目录的品种，不能保证一定进入医保目录。李金英认为，目前看最大的利好是可以放量，但降价的可能性更大，十年来基本药物行政降价了20多次，所以很多企业未必一定能够获利。

紧盯政策及市场变动

如今医药企业与行业政策的关联度越来越高，那么企业该如何根据政策及基本药物市场趋势来设计未来的营销模式？

李金英认为，跨国药企现行的营销模式是高利润、高成本的学术推广，这种模式在基层市场根本行不通。基本药物招标是典型的以价格换市场行为，跨国药企的产品如果想进入基药目录，就势必进行降价增量，因此医药企业必须牢牢紧盯各地增补目录以及招标政策的变动，并要适时根据未来政策及基药市场趋势调整未来的营销模式。例如传统普药营销途径分为广告、底价代理和自营，而未来深度分销战略将是全面自主开发、有选择自主开发+有选择地区工商战略合作等等。“企业如果没有营销渠道，还不进行创新，将逐渐被市场淘汰。”李金英说。