西城法院推出3大制度 医疗官司耗时大幅缩短38%

　　然而，西城法院推出的医疗鉴定前置、实现诉调对接、适用简易程序调处“三大制度”，有望化解这一难题。其中，诉讼前先进行医疗鉴定成效最大，不仅降低受案量，而且审理周期大幅缩短。

　　西城法院曾做过调研，发现医疗纠纷案件中80%以上的被告医院都是二甲、三甲大医院，90%以上的原告患者都花费了昂贵的医疗费。

　　“患者相信大医院，花费了高额的医疗费用，却没有达到理想的治疗效果，这种心理落差，造成情绪激化，即使在诉讼中，经司法机构鉴定证实医院不存在过错，患者也不理解不接受，导致长期和医院、法院纠缠。”西城法院法官赵长新说，如果在矛盾之初，就由法院委托一个中立的司法鉴定机构对医疗结果进行鉴定，这样双方都能比较信服，患者可以重新决定是否诉讼。

　　去年6月，王女士成为了西城法院的“常客”，她坚持认为医院为自己做子宫切除手术失败，导致排尿障碍，索赔30万元，任谁调解也听不进去。

　　30万元的索赔款，意味着王女士要交纳数千元诉讼费。法官审阅了王女士的证据，无法证明医院存在过错，“官司赢不了，再交小一万元的诉讼费，王女士更接受不了了。”于是，法官建议王女士在诉讼前先做医疗鉴定，看看医院是否存在过错。

　　王女士同意了，法院委托司法鉴定单位进行鉴定，结果是：医院在实施手术过程中不存在过错。

　　拿着鉴定书，王女士冷静下来。法官把医院负责人和王女士聚到一起，进行调解。王女士放弃了高额索赔，医院出于人道主义考虑，同意返还王女士部分住院费，并支付医疗鉴定费用。

　　从拿到鉴定书到双方握手言和，还不到一周。如果该案进入司法程序，至少要耗时3个月以上。

　　据统计，司法鉴定前置制度实施以来，过去两年，法院类似案件收案量下降56.46%，平均审理周期缩短了38.94%。

　　司法鉴定前置还有利于患者维权。赵长新介绍，按照卫生部门相关规定，住院病历由医疗机构保管，发生医患纠纷后，患者一方只能从医疗机构复制住院病历中的客观部分，而病程记录、会诊记录、病情讨论记录等属于医生对病情分析的主观病历，则无法获取。患者只能在诉讼阶段通过证据交换获得全部病历，非常不利于维权。

　　而法院立案前鉴定的有关规定，如果医疗机构同意适用该制度，则必须在鉴定前将其掌握的全部病历材料的副本提供给患者，作为鉴定依据。通过这一做法，极大丰富了患者一方的维权手段。

　　律师点评

　　经常代理医疗纠纷的北京市金栋律师事务所律师李刚表示，医疗纠纷不同于其他案件，患者诉讼前连合理的索赔数额都定不下来。“医院有没有过错?其过错与损害结果是否存在因果关系?医院的过错比例参与度有多大?这都不确定，怎么主张诉讼请求和计算损失?”

　　如果在诉讼前就拿到鉴定结果，有助于患者预测诉讼风险，放弃不必要的诉讼或者合理确定诉讼请求，而且更容易促成医患双方调解解决纠纷。

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　　诉调对接制度：经所在地为西城区或者由西城法院委派的人民调解组织(目前主要是医调委)、调解员调解并达成协议的医疗纠纷案件，当事人可向法院申请对人民调解协议进行司法确认。协议一经确认，则具有司法保障效果，一方若不履行义务，另一方可立即申请强制执行。适用该制度，患者免去了诉累，而且获得救济更快，更有保障。

　　简易程序调处：对于西城区辖区内发生的医疗纠纷案件，事实清楚，或者当事人基本已经达成调解意向的，法院适用简易程序审理，避免类似纠纷久拖不决。