财政4年投6800亿支持基本医疗 保障制度建立

　　医改启动四年了，目标是解决"看病难，看病贵"，事关每个人切身利益。《首席记者问两会》今天播出《把脉医改》。

　　其实，涉及医药卫生体制改革的部委远远不止四个。光国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室就涉及了大大小小20个部委。但在这其中，发改委、财政部、人社部和卫生部，绝对发挥着最重要的作用。

　　发改委：医改中的总抓手

　　发改委是医改办的牵头部门，医改办公室也设在了发改委的大院里。发改委副主任孙志刚兼任国务院医改办主任，所以，昨天记者把更多的问题抛向了孙志刚。发改委副主任孙志刚表示，我们建立了一个世界上覆盖人口最多的医疗保障网，这几年基本医疗保障的报销水平在不断提高。

　　孙志刚：改革前，基本医保政策范围内的报销比例大致在50%左右，现在到了75%以上。在基层医疗卫生机构看病，报销比例还要再高，有的地方已经达到80%。

　　在过去一年中，医患矛盾成为公众较为关注的问题。如何从体制上破解医患矛盾的难题?孙志刚说，除了依法保护医患的权益、加强医德建设，还要推动公立医院的改革。

　　孙志刚：加快推进公立医院改革，逐步扭转公立医院的逐利行为，建立体现公益性和高效率的新运行机制。

　　财政部：医改中的钱袋子

　　记者会上还有一个小插曲，主持人在介绍台上嘉宾时，差点儿忘了财政部副部长王保安。财政部为什么要来参与"医药卫生体制改革"呢?道理很简单，因为医改需要"钱"的支持，特别是基本医疗保障，财政更是主力。财政部副部长王保安说，过去4年，财政一共掏出了6800亿支持基本医疗，保障制度建立。

　　王保安：如果是同口径的对比，医疗卫生支出占财政支出的比例为12.5%左右，这个比例不仅高于希腊、瑞士等发达国家，也高于经常被拿来做比较的俄罗斯、巴西、南非等金砖国家。

　　人社部：医改中的小蓝卡

　　当人社部副部长胡晓义拿出蓝色的社会保障卡时，记者会场响起了一阵子相机的咔嚓声。胡晓义平时总揣着这张卡，因为人社部就负责基本医疗保险，也就是这张卡。如今，我国已经构建起世界上规模最大的基础养老医疗保障网，有越来越多的人在使用这张卡看病。但什么时候才能实现全国拿着一张卡就能看病、异地看病不再难呢?胡晓义说，现在正在试点省内统一报销，全国统一还需要时间。

　　胡晓义：社保卡今年要达到4亿8千万张，有所有人的基本信息都在里面，就可以搭建技术平台，将来有可能实现全国联用。政策标准要逐步地统一，如果政策标准不统一，跨地区报销还是有难度的。

　　看病难，看病贵，更难的在农村。医疗保险城乡何时才能一体化?胡晓义说，我国已经有六个省级地区实现了城乡居民基本医疗保险一体化，未来还将加大城乡医保整合力度。小蓝卡的普及背后是规模巨大的社保基金。如何才能看好这笔钱呢?胡晓义说，审计署加强审计防止坚守自盗，还引进了第三方监管。

　　胡晓义：把医保的信息管理网络连到各个定点的服务医院，使得每一次诊疗、每一个处方都能够在网络上运行，得到实时监控。

　　卫生部：医改中的听诊器

　　提供医疗卫生服务的是医生和医院，主管部门就是卫生部。过去几年，高昂的药费、检查费为百姓和媒体所诟病，医药卫生体制改革中，减少药费、检查费是重中之重。可是破除了以药养医，也要考虑医生的收入问题，否则没人愿意当医生，又何谈良好的医疗服务呢?因此，提高医疗服务的价格是公立医院改革中的关键一步。谈到这个问题，卫生部副部长马晓伟滔滔不绝。

　　马晓伟：理顺价格体系很重要，争论也很多，也是两会期间的热议话题。我国医生的技术劳务价格要能够得到承认，药品和仪器设备的价格要能够降低，医务人员多劳多得、优劳优得的政策要得到正向激励。

　　从以上透露的信息不难发现，医药卫生体制改革是一个庞杂的系统改革，牵扯到方方面面的利益。医改之路其修远矣，何时我们不必再为担心得病而攒钱，或许才将是医改胜利之时。