闷热天气须防冠心病

　　夏季闷热的天气是心脑血管病的重要诱发因素。专家提醒高危人群，要留意梗塞前综合症发出的信号。

　　洗个冷水澡都可能发病

　　北大人民医院心脏中心副主任、心导管室主任王伟民指出，理论上夏季是冠心病的低发期，但有些情况下也要警惕冠心病发作，例如闷热的天气就是心脑血管病的重要诱发因素。我国著名心血管病专家洪昭光还强调，夏季闷热，人容易出现情绪问题，心情不好或着急生气也会加重心脏负担。

　　因此，以下冠心病的高危人群目前尤其要注意防范，包括既往有冠心病病史的，糖尿病或高血压、代谢综合征患者，有该病家族史，稳定心绞痛患者，做过介入治疗或搭桥的患者，以及暴饮暴食或劳累过度的人群。专家指出，甚至是热天里冲个冷水澡导致血管猛然收缩，暴饮暴食，都可能使以上高危人群发病。

　　高血脂是最大洪水猛兽

　　除了夏季的发病特点外，洪昭光还强调，总的来说，我国90%的脑卒中和心肌梗死的发生都和9个危险因素有关，其中最危险的就是高血压、高血脂、吸烟、糖尿病和肥胖，尤其前三个是最危险的。另外，压力大和劳累、不运动、不爱吃蔬菜和水果、酗酒也是主要高危因素。

　　洪昭光还强调，在所有危险因素中，高血脂是引起动脉粥样硬化继而导致心脑血管疾病的最主要危险因素。血脂异常的发病是慢性、隐匿的，患者血管壁上逐渐形成小斑块，这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。根据发生的位置，可能引起冠心病、脑中风、视力下降、失明、肾功能衰竭等。

　　洪昭光提醒，轻度血脂异常通常没有不舒服的感觉，较严重到患者才会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、胸痛、心慌、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状。

　　警惕梗塞前综合征信号

　　王伟民提醒人们，要警惕“梗塞前综合征”（即人们常说的“梗塞前心绞痛”）信号。具体来说，原本有心绞痛的患者，如果发作频繁，而且发作时间延长，对运动耐受量减少，对药物反应变慢，最好及时就诊。有高血压、高血脂、糖尿病的患者，要积极治疗，一旦有胸痛、心悸、心慌等疑似症状，一定要到正规的有一定诊疗经验的医院就诊。

　　相对来说，最危险的是原本没有心绞痛的所谓“健康人”，这些人发病后往往想不到到心脏专科就诊，甚至不能及时急诊。

　　不典型症状易被忽略

　　到底哪些情况要警惕冠心病呢？王伟民介绍，除了心悸、心慌、胸痛、胸闷、出汗等明显的心脏病症状外，冠心病还有不典型症状很容易被忽略，如上腹部疼痛容易被当做消化道疾病，脖子疼、颈部有紧缩感。

　　王伟民提醒，导致冠心病发作的心脏缺血，绝大多数和活动、运动相关，如有的患者上几层楼后感觉憋气，休息后就好转了，这种症状不是持续性的。而如果是单纯的牙疼，一般都是持续性的，而且没有其他心脏伴随症状。

　　专家还提醒，如果是糖尿病患者，出现了牙疼、颈部紧张感、胸闷等，而且和活动有关，一定要警惕是否是冠心病。

　　抓住夏季养心时机

　　王伟民还提醒，从发病到治疗的时间越短效果越好。治疗方法一是溶栓，3个小时内效果非常好，但不能从根本上解决血管狭窄问题。二是做急诊造影，把握情况看是介入放支架还是开刀搭桥，放支架开通血管最及时，但也有12小时的时间窗，如果能在两小时内放支架，心肌存活率最高。

　　洪昭光指出，夏季与五脏的心相应，要重视养心。一是要静心，保持心情愉快，乐观、积极、向上，心态平和。二是要清心，不宜过劳，出汗多会伤心血消耗阳气。三是要宁心，睡眠充足，人体在睡眠时心脏才得以休息休整。