让人“心痛”的冠心病

　　“五一”小长假小程带着父母到北京玩了几天，故宫、颐和园、天坛、长城都带着老人转了转。能领略首都的风光，两个老人十分高兴，但是因为时间有限，行程安排得比较紧，再加上吃饭不规律，休息不够，几天下来老人觉得十分疲惫，回程时小程的母亲突发了冠心病心绞痛。

　　冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血、缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。此外，当冠状动脉发生痉挛时，也会造成心肌暂时性缺血缺氧引发心绞痛。心绞痛主要表现为发作性胸痛，疼痛部位一般在心前区，有手掌大小范围，界限不清楚，常常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，有时也会表现为颈、咽或下颌部不适，患者常常感觉为压榨、发闷或紧缩性，甚至是烧灼样疼痛，并非刀绞般那样尖锐的疼痛，发作时患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。

　　日常生活中，可诱发冠心病心绞痛发生的因素有很多种，最常见的有：劳累、情绪激动、寒冷刺激、睡眠不足、过饱、大量饮酒、便秘、前列腺疾病等等。

　　劳累紧张的脑力劳动或是过重的体力劳动是诱发心绞痛发作的最常见原因，患者经常在过度劳动、剧烈运动、长途旅行、爬山、上楼、暴走疾奔、骑车时发作，这是由于活动后心率加快，心肌耗氧量增加，冠状动脉供血不足而引发，一般在休息片刻后即可缓解。

　　情绪激动冠心病患者大多会在情绪波动时发生心绞痛，过度的发怒、忧伤、焦虑、兴奋都会使交感神经兴奋，体内儿茶酚胺等血管活性物质增加，心跳加快，血压升高，引发冠状动脉痉挛，心肌耗氧量增加，于是造成心肌耗氧量和供血之间的平衡失调，不仅会诱发心绞痛还可能加重病情。

　　寒冷刺激寒冷季节也是冠心病心绞痛频发的时期，冬天室内外温差过大，人体在突然遇到冷空气刺激时，周围血管收缩，心率加快，心肌耗氧量增加，血压升高，冠状动脉痉挛，引发心绞痛。

　　睡眠不足睡眠不足或失调容易导致人体内血液中胆固醇含量升高，还会加重心血管病患者的心脏负担，诱发心绞痛，甚至心衰。另外，在睡眠过程中，也有一些冠心病患者发生心绞痛，究其原因，是因为夜间交感神经兴奋性减弱，迷走神经兴奋性增强，心率减慢，心肌供血量不足或静脉回心血量增加，导致心肌耗氧量增加而致。

　　过饱冠心病患者在饮食过饱的情况下也往往会出现心绞痛，特别是暴饮暴食大量高脂肪性食物后，会导致血液大量集中到胃肠道，而使心肌的血液供应相对不足，同时血脂暂时性升高，妨碍心肌的氧气供应，从而诱发心绞痛，甚至是心肌梗死。

　　大量饮酒人体在酒精的刺激下，心跳会加快，心肌耗氧量会增加，同时全身体表的毛细血管会扩张，血液大量流向体表，冠状动脉出现供血不足，心肌血液的供需失调，导致心绞痛发生。

　　便秘便秘会导致冠心病患者出现心绞痛，这是因为患者排便时用力过大，会造成腹压升高，心跳加速，心肌耗氧量增加的缘故。

　　前列腺疾病有些老年男性冠心病患者伴有前列腺肥大，排尿不通畅而用力排尿，使精神紧张，可反射性引起冠状动脉痉挛，心肌供血不足，出现心绞痛。

　　小程的母亲就是因为旅途中过度劳累、睡眠不足，参观首都的风光心情比较兴奋而导致了冠心病心绞痛，好在老人身边带了药物，及时止住了疼痛。

　　说到治疗心绞痛的药物，西药常见的有硝酸甘油、美托洛尔、合心爽等，中药最常用的是通心络胶囊。通心络胶囊不仅可以清除血液中升高的脂质和凝集的血小板，降低血液黏稠度，减少这些物质在血管壁的沉积，防止粥样硬化斑块的形成，还能消融稳定血管内已经形成的粥样硬化斑块，疏通堵塞的冠状动脉血管，改善心脏的血液供应，从而解除心绞痛；另外，通心络胶囊还能改善血管内皮功能障碍，升高血管内的扩血管物质一氧化氮，降低缩血管物质内皮素，调节血管内分泌，从而缓解冠状动脉的痉挛，使患者远离心绞痛。