提高疾病认知，让患者自信生活每一天

2010-01-18 15:04:32 来源：家庭医生在线家庭医生在线

　　糖尿病患者正在专家的指导下做得时健康操

专家向患者传授糖尿病防治知识

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“患者的心声”调研为一项区域性研究，由赛诺菲-安万特集团于2009年8月至10月在包括中国在内的5个亚洲国家展开。随着该地区的糖尿病病例日趋增多（其中印度和中国为全球糖尿病患者数量最多的国家），该疾病已成为一个日益严重的公共健康问题。该调研旨在获取患者及相关人员的对于疾病管理的认识，从而了解他们在这方面未被满足的需求。借此改善现有的计划或制订新的“以患者为中心”的疾病管理方案，以提升糖尿病患者的生活质量。

　　该调研于中国上海和北京两地顺利开展。调查对象包括患者、护士、家庭护理人员及患者协会。参与面访的糖尿病患者包括1型患者、2型患者、处于胰岛素治疗初期的患者（包括从口服降糖药转到胰岛素的患者）以及长期使用胰岛素治疗的患者（预混胰岛素使用者与基础胰岛素使用者，包括甘精胰岛素的使用者）　　该研究表明，当患者被初次诊断为糖尿病时，多数表现出震惊、恐惧及难以接受的复杂情绪。由于该疾病将伴随患者一生，所以他们对糖尿病的了解将随着时间的推移而日渐深入。在此过程中，有关糖尿病的信息源日益增多，主要包括患者家属（该信息的主要来源）、HCP（专家、糖尿病教育者）、媒体、糖尿病协会、刊物及互联网。然而，人们所需要的相关信息类型随时间而改变。在诊断初期，需要更为基础的关键信息，如：胰岛素的应用，或药物的副作用。当患者进入病情较为“成熟”的阶段时，他们所需要的信息主要涉及饮食、锻炼或并发症。糖尿病患者因患有该病症而感到苦恼，这主要体现在他们对医生的提问上。然而，患者与医生之间的交流并没有涉及所有话题，如：糖尿病对性生活、生育能力的影响等。同样，护士们应充当患者及医生之间沟通的桥梁，加强患者对糖尿病知识的了解。

　　同时，对于如何看待护士在疾病管理方面的作用，护士和患者们的看法大相径庭。护士们认为其扮演着较为重要的角色，主要负责为患者及家庭护理员提供疾病整体控制方面的培训。培训内容涉及对糖尿病病因的解释、病情控制、胰岛素治疗及生活方式的管理（即饮食、锻炼、及日常行为）。此外，除了与患者面谈，护士们还通过电话与患者沟通，在剂量控制上为其答疑解惑。但患者认为护士们并非如此重要。他们更偏向于向医生们咨询建议。由于对病情及治疗方案的了解有限，加之普遍存在的消极观念，患者对病情的控制能力较弱。多数护士认为患者及护理人员对病情的了解，尤其是信息查询及病症的药效控制方面知之甚少。护士们建议为患者提供更为全面的支持，如：积极推动心理健康、提供实用而又人性化的支持，并为患者制订适当的治疗方案。为实现上述目的，护士们希望参与更多培训活动，加强对糖尿病，尤其是糖尿病及胰岛素方面以及生活方式管理方面知识的了解。

　　该研究的一个特殊环节主要涉及患者对胰岛素的认识。多数胰岛素使用者均为口服抗糖尿病药物治疗失效后，遵照医生的建议接受胰岛素治疗。约1/3的患者要求改用胰岛素品牌，原因众多，如：“原品牌已退市”、“医生建议换用更有效的胰岛素品牌”或“基于糖尿病协会的专家反馈”。关于胰岛素的常见问题主要包括“是否需要使用胰岛素”、“胰岛素疗效”及“胰岛素治疗方案”。　　结论：中国糖尿病患者对胰岛素仍具有很大程度的恐惧和疑问。他们对于糖尿病疾病认知和管理还存在很多未被满足的需求。护士能够减低患者对胰岛素的恐惧，并且帮助患者加强对于疾病的认知和管理。在接受更多专业知识培训后，她们将在糖尿病管理中发挥更多的作用。

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链接

赛诺菲-安万特：全球糖尿病治疗领域的开拓者和领导者

　　赛诺菲－安万特是全球糖尿病治疗领域的开拓者和领导者，八十七年来，在糖

　　尿病的医学探索之路上，伴随着患者和专业医疗人士走过了每一步。

　　1923年，合成胰岛素 Hoechst诞生，标志着集团进入糖尿病领域

　　1976年，成功制造第一个人胰岛素

　　1987年，赛诺菲－安万特推出第一个胰岛素注射笔

　　2000年，第一个长效基础胰岛素类似物来得时上市

　　2007年，胰岛素注射笔来得时预填充SoloSTAR上市

　　赛诺菲安万特在中国糖尿病领域拥有两大品牌

　　来得时(甘精胰岛素)：来得时是提供24小时平稳无峰的基础胰岛素，适用于1型和2型糖尿病成人患者。最新的中国2型糖尿病防治指南建议，经生活方式干预和口服降糖药治疗后血糖仍未得到有效控制，应首选加用基础胰岛素治疗。