3月24日
张雪峰因突发心源性猝死
经全力抢救无效去世
年仅41周岁
令人唏嘘叹惋
无独有偶
就在3月21日
我院胸痛中心接诊了
一位心脏骤停患者
万幸的是
该患者被成功救回
案例分享
3月21日，52岁的患者黄先生，他在踢足球时突发心脏骤停，恰巧足球场上有一位医生，该医生立即给他进行心肺复苏，并拨打120，由外院救护车送至我院急诊科，并立即启动导管室。
经过高级生命支持救治后，生命体征恢复正常，胸痛中心立即启动导管室，快速完成冠脉造影检查，发现冠状动脉的前降支狭窄99%，植入支架后转为为安。
黄先生之所以能够逃过一劫，经历了以下几个关键步骤：
接受高质量的心肺复苏，为后续救治工作打下重要基础；
120救护车进一步生命支持并立即联系最近的胸痛中心；
我院胸痛中心高效、高质量运作，降低心脏急病的死亡率。
也许很多人会有疑问
像张雪峰这样热爱运动的人
为什么还会发生心源性猝死呢？
接下来，我院心血管科医生跟您阐述原因
并教您怎么预防
心源性猝死的病因有哪些？
心源性猝死是指因心脏原因在症状出现后1小时内发生的意外死亡，是成年人猝死最主要的原因。
它的本质是心脏“电路”或“泵”功能突然崩溃，导致心脏无法有效泵血。
主要病因
1.冠状动脉疾病（最常见）：急性心肌梗死导致心肌缺血、电活动不稳定，引发心室颤动等恶性心律失常，或先天性冠状动脉畸形。
2.心肌病：如肥厚型心肌病（年轻人运动时猝死主因）、扩张型心肌病、致心律失常性右室心肌病。
3.原发性心电疾病：如长QT综合征、Brugada综合征等，心脏结构正常但存在先天基因缺陷，易发生恶性心律失常。
4.结构性损伤：如急性心肌炎、主动脉夹层破裂、心脏瓣膜病（主动脉瓣狭窄）等。
哪些人容易出现心源性猝死？
1.有冠心病史者：尤其近期心梗或做过搭桥、支架的患者。
2.心力衰竭患者：心脏射血分数（EF值）低于40%者风险显著升高。
3.有家族史者：直系亲属50岁前发生过心源性猝死，或家族有遗传性心肌病、心电疾病。
4.严重心律失常者：如恶性室性早搏、持续性室性心动过速、严重心动过缓等。
5.基础病较多者：有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病的患者，尤其容易罹患心血管疾病。
6.不良生活方式与高压人群：长期熬夜、过度劳累、大量吸烟酗酒、极端情绪波动，高强度运动前未做筛查的隐匿性心脏病患者。
心源性猝死前有哪些征兆？
约半数患者无先兆，直接以心跳骤停为首发表现。但部分人在发病前数天至数小时可能出现以下症状：
1. 胸痛、胸闷：胸部压榨感，可能向左肩、后背、下颌放射，甚至出冷汗。
2.心慌、心悸：感觉心跳极快、极乱，伴随头晕。
3.不明原因的黑朦或晕厥：眼前发黑、短暂意识丧失等，提示心脏电活动极不稳定。
4.极度疲劳、气短：日常活动即感呼吸困难，或难以解释的疲惫感。
5.胃肠道症状：有部分心梗患者表现为恶心、呕吐、上腹不适，易被忽略。
在可能发生猝死前
有哪些自救方法？
重点在于在意识清醒、有预警信号时立即行动。一旦意识丧失，自救已不可能，需依赖他人心肺复苏和除颤。
立即停止一切活动 ：无论症状轻重，立刻坐下或平卧，避免增加心脏负荷。
呼救 ：明确告诉身边人“我心脏不舒服，立刻打120”；若独处，先开门锁，拨打急救电话并开启免提，不要自己驾车去医院。
使用急救药物 ：若既往确诊冠心病，且此次症状与既往心绞痛相似，可遵医嘱服用相关药物；若不确定，勿盲目用药。
保持气道通畅 ：解开衣领、腰带，保持呼吸顺畅；若感觉呼吸困难，可采取半卧位。
可寻求AED（自动体外除颤器）：若身边有AED，在意识尚清时让旁人取来备用，一旦意识丧失可立即除颤。
每位成年人都要 学会心肺复苏 ，在紧急情况可能派上用场。
在此
心血管科专家再次呼吁
大家都应该学会心肺复苏术
家属应配合救护车将患者送至
有胸痛中心的医疗单位进一步救治！
（文/广州中医药大学第三附属医院）
