27岁的云南小伙小王
因意外导致右手拇指严重缺损
生活与工作深受影响，一度陷入困境
一次偶然的机会
他看到了广东省第二人民医院
（以下简称“省二医”）
显微修复骨科主任、主任医师牟勇的视频号
专家分享的拇指再造手术成功案例
让他深受鼓舞
希望重燃的他
毅然从云南赶赴广州
向省二医显微修复骨科求助
精细显微手术，
在毫米之间重建功能
接诊后，牟勇主任团队为小王进行了全面细致的检查，确诊其为右拇指三度缺损。考虑到其年轻及功能需求，团队精心制定了“右拇指三度缺损再造术联合右足踇趾复合组织游离瓣切取移植术”的综合治疗方案。
经过充分的术前评估与准备，手术顺利开展。医疗团队首先从小王右足踇趾精确切取复合组织游离瓣，随后将其移植至拇指缺损区域。手术的核心与难点在于显微镜下的显微吻合操作。医生们以极高的专注力与精湛的技术，将细如发丝的血管与神经逐一精细对接，确保移植组织的血液供应与感觉、运动功能有望得到最大程度的恢复。整个手术过程顺利，体现了团队高超的显微外科技术和默契的协作能力。
术后，小王恢复良好，仅八天便顺利出院。在医护人员的专业指导下，他开始了系统性的康复训练。
顺利康复，
功能与外观均获满意恢复
在团队指导下，他积极进行系统的康复训练。三个月后随访显示，其再造拇指外观逼真，色泽、指甲形态与健指无异，关节活动自如；拇指的屈伸、对指、抓握等功能均恢复良好，已能轻松完成系鞋带、使用手机等日常精细动作。更令人欣慰的是，其供区足趾经过恢复，功能与外观也未受明显影响，实现了手足功能的成功兼顾。
前沿医术为手指缺损患者带来了新的希望。在医疗领域，手指缺损与功能重建始终是一项复杂而重要的临床挑战。对于因意外失去手指的患者而言，他们不仅承受着身体上的痛苦，更常伴随沉重的心理负担。广东省第二人民医院显微修复骨科牟勇主任团队凭借精湛的显微外科技术，在该领域持续取得突破。今年以来，团队已成功为超百位患者实施手指再造手术，不仅在外形上实现高度仿真，更显著恢复了手指抓握、对指等关键功能，帮助患者重拾生活信心，拥抱新生。
科普时刻
一、拇指功能重要性
拇指功能占手部功能的40%~50%，缺损会严重影响抓握、精细操作等能力，需通过再造手术恢复功能与外观。
缺损分级：
根据缺损程度分为6度
I~III度（I度为末节指骨水平，II为指间关节水平，III度为近节指骨水平）需再造拇指长度和恢复指甲外观与功能；
Ⅳ度（掌指关节水平）需再造一个具有活动关节和指甲、长度适中的拇指；
Ⅴ~Ⅵ度缺损（缺损范围超过拇指本身，涉及部分或全部手掌）治疗最为困难，需要综合考虑整个手部功能的修复与重建，可能涉及复合组织瓣移植联合足趾移植组合再造等非常规方法。
二、主要术式与技术特点
自体组织移植：
足趾组织模块化移植再造：取足踇趾（大脚趾）或第二趾的骨、关节、血管神经复合组织瓣，移植到拇指缺损处，可保留足部功能，术后外观与原生拇指高度接近。
皮瓣联合修复：
结合游离皮瓣（如旋髂浅穿支皮瓣）覆盖创面，搭配PRP（富血小板血浆）治疗促进组织再生等创面治疗手段缩短愈合周期。
（文/广东省第二人民医院）
