51岁的王阿姨（化名）因便血误以为是痔疮半年后竟确诊为低位直肠癌
近日在广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）民航院区普通外科团队的精准治疗和护理下王阿姨成功接受直肠癌根治术并康复出院
专家提醒，便血、排便习惯改变等症状可能是直肠癌信号高危人群需定期筛查早诊早治是关键
便血误以为是痔疮，直肠癌根治术让排便恢复正常半年前，来自中山51岁的王阿姨（化名）出现间断性便血，她起初以为是痔疮并未在意。随着便血症状加重，王阿姨前往当地医院行肠镜及病理检查，被确诊为低位直肠癌（距肛门仅4cm），这一结果让王阿姨全家陷入了焦虑。
因当地治疗技术有限，在朋友介绍下，王阿姨和家人到广东省第二人民医院民航院区普通外科就诊。民航院区普通外科副主任、主任医师刘盖及团队对王阿姨的病情进行了深入分析和讨论，从手术方式的选择到术后可能出现的并发症，从王阿姨的身体状况到心理承受能力，每一个细节都不放过。经过反复讨论和精细规划，刘盖主任医师为王阿姨制定了个性化的治疗方案——直肠癌根治术。
△刘盖主任医师及团队查房
入院后，王阿姨顺利接受了直肠癌根治术，整个手术过程很顺利，术中出血仅5ml。术后，普通外科护理团队为王阿姨提供了全面的术后护理，包括术后生命体征监测、疼痛管理、肠外营养管理、心理护理及功能锻炼等。术后第2天，王阿姨便已排气，护士协助她下床活动，术后第3天就开始进食流质食物。
经过一段时间的精心治疗和护理，王阿姨的身体状况逐渐好转，各项指标均达到出院标准。
在出院前，刘盖主任医师评估了王阿姨的各项指标，重点评估了她的腹部与排便情况，全部指标符合出院标准。王阿姨表示：“你们就像我的亲人一样，在我最无助的时候给予了帮助和支持，真的太感谢你们了！”出院时，王阿姨紧紧握着护士的手，眼中充满感激。
专家提醒，出现这三种情况建议及时就医1。这些症状要警惕直肠癌：（1）便血≠痔疮，暗红色血混于大便中，或带有黏液/脓液（痔疮多为鲜红血、便后滴血），约80%患者会出现此症状。
（2）排便习惯改变，如突然便秘/腹泻，或两者交替出现，或排便次数增多（如每天从1次→3、4次），总有“里急后重”感（便意急迫却排不尽）等。
（3）大便变形变细：粪便呈铅笔状、扁条状（由于肿瘤阻塞肠腔所致）。
2。直肠癌高发人群：（1）年龄增长：40岁之前的直肠癌患者较少见，40~50岁之后发病率开始明显上升，此后每增加10岁，发病率都会相应增加。
（2）遗传因素：有直肠癌或结直肠癌家族史的人群，其直肠癌的发病风险显著增加。
（3）性别差异：男性直肠癌的发病率和死亡率均高于女性。
（4）慢性疾病患者：患有溃疡性结肠炎或克罗恩病的患者，长期慢性炎症刺激会增加直肠癌的风险；糖尿病患者直肠癌的发病风险比非糖尿病患者高20%。此外，肥胖也是直肠癌的危险因素，体重增加与直肠癌风险呈正相关。
（5）不健康的生活方式：长期高脂肪、低纤维饮食，缺乏运动、吸烟及大量饮酒等不良生活方式，也会增加直肠癌的发病风险。
3。直肠癌筛查方法：（1）肠镜：最可靠的筛查手段，可直接观察肠道并切除息肉（80%肠癌由息肉恶变而来）。普通人群每5~10年1次；高危人群每1~5年1次（请咨询专科医生，按照患病风险等级来确定筛查时间）。
（2）胶囊内镜：患者吞服一颗带有摄像头的胶囊，可拍摄结肠内部图像。
（3）粪便隐血试验（FIT）：每年1次，成本低但灵敏度有限。
（4）影像学检查：CT结肠成像（虚拟结肠镜），利用X射线和计算机生成结肠的图像，可每5年进行一次检查。
（5）血液标志物检测：如癌胚抗原（CEA）等，但其特异性和灵敏度有限。
（文/广东省第二人民医院）
