55岁的华姨(化名)
28年前做过1次传统甲状腺手术
近日体检意外发现
甲状腺结节竟复发了
焦虑的华姨来到广东省第二人民医院
(以下简称“省二医”)检查问诊
超声科主任医师马力充满信心的一番话
让华姨心里的石头落了地
“不用担心
您的症状日间手术就可以解决
当天手术即可出院
精细、便捷、高效。”
从“大刀阔斧”走向“精雕细琢”,日间微创手术带来福音
华姨在28年前因为甲状腺结节,做了一次甲状腺左侧叶全切术后,她的颈间留下了一道5cm的疤痕,并且声音嘶哑半年余才逐渐恢复。这一深刻的经历,给年轻的华姐对手术留下了心理阴影,一度恐惧再来医院。
两年前,华姨体检的超声影像图上显示右侧甲状腺残叶再次长出了甲状腺结节,今年再复查时明显变大了,达到了2.5×1.8cm。这个进行性增大的结节,让曾经经历过开放手术的她陷入两难:再次开刀可能让她再经历一次痛苦,但不手术又恐怕其增大太快产生不良后果。
广东省第二人民医院超声科主任医师马力了解到了华姨的担忧,耐心地为她解释,目前省二医可开展微波消融术来治疗甲状腺结节,“这是一种微创手术,通过超声引导,将一根细针电极穿刺到结节的位置,再通过微波或者射频能量在结节部位加热,使结节凝固性坏死,最后让人体慢慢吸收、恢复。”
马力主任医师介绍,和传统手术相比,微波消融术不需要切口,只需要一根细针,就可以把结节原位灭活,不仅微创美观、皮肤不留疤,而且治疗时间短,恢复快,从入院到出院只需要24小时,还能保护正常甲状腺组织,术后并发症少,优点非常突出。
华姨听完马力主任医师的讲解,当即决定入住日间手术病区进行治疗。
10分钟消融结节,仅留2mm针孔,手术当天即可出院
在门诊,局麻下华姨马力主任医师团队为华姨做了甲状腺细针穿刺活检。三天后病理结果明确没有恶性细胞,马力主任医师团队按预约在日间手术中心施行局麻下超声引导甲状腺右叶结节微波消融术,消融过程仅仅用了10分钟,出血不足1毫升,术后声音没有改变。
术后,看着镜子里脖子上仅留下的小针眼,开口说话听见自己清晰的声音,华姨感到非常满意,28年前留在心里的阴影在这一刻消散了,华姨也由衷地感叹医学的进步。当天下午,经过彩超复诊,马力主任医师判断结节已完全消融,华姨放心地办理了出院。
出院后,日间手术团队通过云随访平台分别在出院1天、1周、1个月对华姨进行随访,华姨表示:“就医体验非常好,这次声音不哑,伤口也不痛,和之前手术相比真的好太多了,感谢马力主任医师团队及日间手术团队。”
如今的微波消融术,相较传统甲状腺切除手术,并发症大大降低,发生率至不足1%,住院时间从5-7天缩短到24小时。而且这种超微创技术完整保留了甲状腺功能,避免患者陷入终身服药的困境。
(文/广东省第二人民医院)
