不少青年人群受到腹痛、拉肚子的困扰，原因可能是多种多样的，例如暴饮暴食、不洁饮食，甚至工作压力大、连连熬夜。若症状持续数月，甚至数年，都应该及时进行肠镜检查，因为炎症性肠病这一疾病发病率正不断上升，而且专挑年轻人。
我院消化内科主任医师李明松每年接诊数千名来自全国各地的炎症性肠病患者，其中有不少患者都处于青壮年阶段，他们都有一个共同的问题，“我这么年轻为什么就得了这个病？”
基因突变可致病 血缘亲属要重视
目前炎症性肠病是一种病因尚未明确的慢性、非特异性肠道炎症性疾病，是由环境、遗传、感染、免疫等多因素相互作用所致。
虽然炎症性肠病明确的致病原理上不明晰，但是已明确炎症性肠病存在易感基因，可分为单基因突变和多基因突变。携带单基因突变的患者可在新生儿、婴幼儿时期便发病，且病情、症状都会更为严峻，而携带多基因突变的患者通常会在成年后发病。
一谈到基因，很多患者或者家属都关心炎症性肠病是否为遗传病。李明松主任表示，尽管炎症性肠病不是一个遗传病，但确实存在一定的遗传倾向，尤其是部分单基因突变，遗传倾向更为明显。若患者已确诊炎症性肠病，患者血缘亲属一定要高度重视，例如是否存在腹痛腹泻，以及皮疹、关节痛等肠外表现，有相关症状的家属也应及时进行肠镜的检查，以便早期诊断早期治疗，才能获得更好的预后。
病从口入 吃得越好肠道越受罪
炎症性肠病过往主要出现在欧美国家，而我国发病率相当低。随着我国经济快速发展和生活方式的改变，近20年尤其近10年，我国炎症性肠病的发病率呈爆发性增长，且趋于年轻化。李明松主任表示，从这一角度可以显示出相比遗传因素，环境因素在推动炎症性肠病发病率大幅提升的过程中起到更重要的作用。
环境因素中最重要一环，莫过于饮食结果的变化。肠道作为重要的消化系统，炎症性肠病与日常饮食可谓关系密切。李明松主任表示，我国目前发病情况可参考过去欧美国家的情况，社会经济发展，居民饮食条件大幅改善。我国居民也从过往粗粮蔬菜的粗茶淡饭逐渐过渡到如今高糖高脂高蛋白的大鱼大肉。
一系列的基础和临床研究也显示高糖高脂高蛋白的饮食结构可明显诱发和加重炎症性肠病的发生，甚至与患者的病情严重程度、对治疗的应答、预后和转归都有密切的关系。
远离高糖高脂高蛋白饮食
因此，炎症性肠病的患者一定要远离高糖高脂高蛋白饮食，以及生冷硬的食物。李明松主任，建议患者处于疾病活动期时，选择肠内营养制剂，既补充营养，又不会增加肠道负担。临床上，有一些患者经过规范治疗后，病情已得到控制，但是没有管住嘴，大吃大喝，病情急转直下，症状比疾病活动期还要更严重。当疾病处于缓解期，患者可恢复正常进食，但要选择新鲜、清淡、易于消化的食物。
同时，李明松主任提醒，炎症性肠病的患者一定要远离人参阿胶等大补的食物，以及鱼生等生肉，因为这些食物都大大刺激患者的免疫系统，导致病情反复、加重。
精神不健康 犹如火上加油
现代人学习、生活、工作压力大是常事，但这却为炎症性肠病的发生、加重添了很重要的一把火。目前有研究数据显示，1/3的炎症性肠病都存在精神心理异常的问题，精神心理问题有可能是炎症性肠病发生的导火索，也有可能是疾病对于患者长期的折磨，而引发精神心理问题。
李明松主任表示，无论精神心理问题是炎症性肠病的因或者果，只要患者或者家属发现这方面的问题，都应该尽早到专科寻求帮助，早发现早处理对于患者的治疗起效、效果、副作用控制都是大有裨益，事半功倍。
（文/广州医科大学附属第一医院）
