天气降温，还有什么比三五亲朋聚在吃火锅更爽的事情，麻辣火锅、潮汕牛肉火锅、椰子鸡、羊肉煲款式多样，甚至中午一顿，晚上再来一顿。美食当前，很多时候都少不了酒精的助兴，红的、白的、啤的混着来。我院肝胆外科主任医师赵超尘提醒，越是胡吃海喝，我们的胰腺越是遭罪，若是引发重症急性胰腺炎，有可能危及生命。
胰腺狠起来 连自己都吃
胰腺是一个存在感很低的器官，但并不代表它无所事事。胰腺有两大功能，一是分泌胰岛素和胰高血糖素调节血糖，二是分泌胰液，用于消化我们吃进去的蛋白质、脂肪和糖。
正常情况下，胰腺是分泌胰液消化食物的，但是胰液一旦流出受阻，会导致胰腺组织自身被消化，出现水肿、出血，甚至坏死的炎症反应，也就是胰腺炎。
胰腺炎有可能要人命
赵超尘主任特别强调，胰腺炎并不是一个器官出现炎症这么简单，急性胰腺炎是一种常见的急腹症，约20%患者可能发展为重症急性胰腺炎，引发多器官功能衰竭，死亡率可高达20%-30%，甚至可在发病数小时内死亡。
急性胰腺炎的发生与我们的“嘴”密切相关，尤其是暴饮暴食、油腻饮食、大量饮酒这些行为。胰腺分泌的胰液只消化吃下去的食物，但暴饮暴食会使胰液分泌过度旺盛，激活消化酶。如果堆积在细小的胰管内很难排出去，使胰管压力增大，胰管破裂，就会诱发急性胰腺炎。赵超尘主任提醒，尤其要避免早中晚连着几顿大量进食，这样的连续作战会大大加重胰腺的负担，增加发病的几率。相比普通人群，以下这三个群体尤需要警惕胰腺炎的发生。
胆结石
胆囊结石、胆管结石患者是胰腺炎的主要高危人群，因为结石随时有掉落的风险，若胆结石堵塞引起胰液排出受阻，胆汁反流到胰管内，导致胰酶原激活，从而引起胰腺组织不同程度的损害。
高血脂
血脂过高、高脂血症同样会诱发急性胰腺炎，主要与甘油三酯升高有关。高脂血症性胰腺炎更易发展为重症，且有复发倾向，应当特别警惕。
赵超尘主任表示，曾收治过一位患者就属于典型的高脂血症急性胰腺炎，这位患者一年内两次发生急性胰腺炎，过高的甘油三脂是急性胰腺炎发生的重要诱因。
长期大量饮酒
酒精本身就可直接损伤胰腺，还能间接刺激胰液分泌，造成胰管内压力升高，同时可激活炎症因子，诱发胰腺炎。倘若这部分人群再加上暴饮暴食的行为，可谓干柴碰上烈火，一点即燃。
突发上腹痛 应立即停止进食
突然发作的上腹痛是急性胰腺炎的前奏，表现为难以忍受的钝痛或“无法喘气”样的锐痛。若突然出现上腹痛，赵超尘主任建议应该立即停止进食，观察症状是否会在半小时内缓解，如不缓解，应立即到医院就诊。
根据症状轻重，可将急性胰腺炎分为轻症、中度重症和重症三类。轻症急性胰腺炎1-2周就可以恢复。治疗不及时也可能进展成重症。发病的前几天，患者需要完全禁食，通过静脉输液补充营养。
什么时候能吃东西 医生说了算
经过前期禁食以及一系列的对症治疗后，患者可以遵医嘱逐步开始进食。赵超尘主任强调，患者在什么时候可以进食，需要经过医生评估各项指标再作出决定，患者或家属切勿提前进食。
虽然患者可以进食，但并不代表可以马上恢复正常饮食，应先进食鱼汤、肉汤等半水半流质食物，再过渡到米粥等流质食物，循序渐进逐步恢复到正常饮食。赵超尘主任表示，曾有患者在解除禁食后，就迫不及待恢复正常饮食，导致胰腺负担再度加重，病情反复。
患者康复出院后，应针对自身高危因素对应处理，如接受胆囊取石手术，同时建议到营养科就诊，由营养科医生针对自身情况，制定合理的营养菜单，这样才有利于避免胰腺炎再次发生。
（文/广州医科大学附属第一医院）
