化疗后贫血的调护：吃好饭，防跌倒！

癌症是目前世界上最为常见的疾病之一，而化疗则是治疗癌症常用的一种方法，肿瘤患者多数需要接受多疗程的化疗。

化疗是化学药物治疗的简称，即通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的，静脉注射为最常见的治疗方式。

化疗药物进入机体之后，在杀死大量癌细胞的同时，也会杀伤一部分正常细胞，引起不同程度的骨髓抑制，出现三系（红细胞、白细胞、血小板）细胞下降。人体的红细胞是为各个组织器官转运氧气和养料的主要载体，当红细胞数量明显减少，输送到各个组织器官的氧气和养料也显著减少，人体处于贫血的状态。此时心脏将增加工作强度来满足自身需求，表现为脉搏、心率加快，患者将出现全身疲乏、头晕、头痛、胸闷、气短、皮肤黏膜苍白、食欲减退、四肢酸软、失眠多梦等症状。

如贫血未及时得到纠正，或贫血持续加重，患者将推迟化疗而影响疗效，降低生活质量，增加医疗费用，甚者将威胁生命安全。因为，化疗后贫血的及时防治需要引起广大病友的重视，及时干预处理，确保身体尽快恢复。

根据世界卫生组织（WHO）标准，血红蛋白水平低于120g/L的女性和低于130g/L的男性均为贫血。分级如下：1、轻度贫血：血红蛋白水平在90-119g/L之间；2、中度贫血：血红蛋白水平在60-89g/L之间；3、重度贫血：血红蛋白水平低于60g/L。4、极重度：血红蛋白水平低于30g/L。

针对化疗后骨髓抑制导致贫血的患者，我们先从饮食干预出发。俗话说得好，世上好物应有尽有，但只有吃到肚子里的东西才真正是属于自己的。

接下来介绍一下我们该怎么吃？

此类患者的饮食护理至关重要，要提醒患者家属备餐时注意营养搭配均衡，选择高热量、高纤维食物去食用，避免刺激性、难消化的食物，患者是可以通过食疗来改善贫血的。

日常生活中建议摄入富含叶酸多的食物（如藜麦，青稞、荞麦、鸡肝、猪肝、羊肝、鸭蛋、芸豆、黄花菜、海苔、红苋菜、黑芝麻、核桃等），适当食用红肉（如牛肉、猪肉、羊肉、鸭肉等）、各种绿叶蔬菜。

【药膳食谱推荐】

例如鲫鱼汤、海参茯苓羹、红枣木耳汤、阿胶大枣粥、鸡血藤阿胶粥、龙眼肉糯米粥、五红汤，都可以促进人体贫血的恢复，改善不适症状。

1）鲫鱼汤 制作时把鲫鱼清洗干净油锅煎至两面焦黄，再放入砂锅热水炖煮。先用大火烧开，再用小火慢炖一个半小时左右，到汤汁呈奶白色，吃鱼喝汤有效的缓解因化疗引起的贫血、体倦乏力等不适症状。

2）海参茯苓羹 制作时用枸杞和茯苓加水煎煮，去渣留汁后与海参一起炖煮，一直到海参熟烂为止，坚持食用可以起到滋补脾肾、养阴生血的作用，对化疗引起的贫血、头晕、心悸、气短等症状有一定的治疗作用。

3）红枣木耳汤 该汤品制作起来比较实惠，把黑木耳用冷水泡发，清洗干净，撕成小朵后，与红枣一起放入砂锅中，加上适量的清水，先用大火煮开，再改成小火慢炖30分钟，等到黑木耳熟烂后，加入红糖稍煮片刻食用。

4）阿胶大枣粥 它是用糯米和大枣加水煮粥，粥熟后把捣碎的阿胶放进去，再加入适量的白砂糖煮沸。

5）鸡血藤阿胶粥 

【配方】鸡血藤10克，阿胶6克，粟米50克，红糖10克。

【制法】将鸡血藤拣去杂质，洗净，放入沙锅；加水浓煎2次，每次30分钟，过滤取汁备用；将粟米淘洗干净，放入洁净沙锅内，加适量水，大火煮沸后，改用小火煨煮30分钟，加入鸡血藤煎汁；另一锅中放入洗净的阿胶，加适量水，中火将阿胶烊化后加红糖，待完全溶化，加入粟米粥中，小火煨煮至栗米酥烂即成。

【用法】早、晚分食。

【功效】益气养血，健脾止血。

6）龙眼肉糯米粥 

【配方】龙眼肉120克，黑糯米100克。

【制法】将黑糯米淘洗干净，与洗净的龙眼肉同入锅中，加水适量，先用大火煮沸，再改用小火煨煮成粥。

【用法】上、下午分服。

【功效】益气养血，补益心脾。

7）五红汤 

【配方】枸杞20粒、红枣5粒、红豆20粒、红皮花生米20粒、红糖2勺。

【制法】将用一个两杯水大的陶罐清洗干净，放适当的水后加盖，然后把陶罐放到有水的锅里蒸煮，等锅里水开后在用小火蒸20分钟，然后从锅里拿出陶罐后把陶罐里的五红汤倒入杯中，温时饮用。【用法】早、晚各一杯。

【功效】红枣中的多糖成分能促进造血机能；红豆含多种维生素和微量元素，尤其是含铁质和维生素B12，有补血和促进血液循环功能；花生衣能抑制纤维蛋白的溶解，增加血小板的含量和改善血小板的质量，同时还能促进骨髓造血机能。上述五种食物都有补脾生血之功，单用有效，五味合用更能增加补血作用。

在化疗期间，由于血红蛋白低会导致氧气供应不足，从而引起头晕、乏力等症状，容易导致跌倒。跌倒不仅会加重身体的损伤，还会影响化疗的效果。因此，在化疗期间需要采取一系列措施，避免跌倒。

以下是一些避免跌倒我们要注意的：

（1）戴合适的鞋子。选择合适的鞋子可以提高脚部的稳定性，减少跌倒的风险。鞋子的底部应该有良好的抓地力，鞋跟不要太高或太低，鞋子应该合脚，不要太松或太紧。

（2）避免高跟鞋或拖鞋。高跟鞋和拖鞋会影响脚部的平稳度和协调能力，增加跌倒的风险。因此，化疗后贫血患者应避免穿高跟鞋或拖鞋。

（3）清理走路的路线。保持家中走路的路线清洁，避免物品堆积在地上，减少绊倒的风险。

（4）使用辅助器具。如有必要，化疗后贫血患者可以使用辅助器具，如手杖、拐杖等，提供额外的支撑和平衡。

（5）避免行走过快或过慢。化疗后贫血患者应该避免行走过快或过慢。行走过快容易导致失去平衡，行走过慢则容易被绊倒。

（6）保持良好的视力和听力。化疗后贫血患者应该保持良好的视力和听力，以便更好地观察周围环境，避免发生跌倒。

（7）避免行走时使用手机或其他设备。化疗后贫血患者在行走时应该避免使用手机或其他设备，以免分散注意力，导致失去平衡。

（8）单独出门提前告知家人去向，避免头晕出现意外，身上必备缓解头晕的鱼干、乳类、豆类食物，以备不时之需。

（9）选择在床四周安装围挡，避免坠床，或在床下地板处铺好安全垫。

（10）贫血病友起床或体位改变时一定要“慢”，建议老人谨记起床“三步曲”。第1步：醒来以后躺在床上半分钟，伸伸懒腰，不要立刻起床下地。第2步：坐起来后靠在床头半分钟，这个半坐位的体位使心脏和血管的负担开始加重，因为头在上面位置，但是腿还是平的，这是一个适应的过程，预热的过程。第3步：把腿下垂，再等半分钟，这是再一次预热，使心血管系统适应直立状态。每天按照“三部曲”的步骤认真执行，养成良好习惯，保持健康，要从每一步细微的改变开始哦！

总之，化疗后骨髓抑制造成的贫血会增加跌倒的风险，化疗后贫血患者应该注意选择合适的鞋子、保持家中走路的路线清洁、使用辅助器具、避免行走过快或过慢、保持良好的视力和听力、避免行走时使用手机或其他设备、严格执行起床三部曲等方法，以减少跌倒的风险，保障患者的身体健康。

化疗后贫血病友您做到饮食健康和防跌倒技能了吗？

（文/广州医科大学附属市八医院）