吴芃：慢性盆腔疼痛并非都是单一疾病引起

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慢性盆腔疼痛综合征是一种常见的令泌尿外科医生以及患者都感到非常困惑与棘手的疾病，其主要表现为骨盆区和（或者）会阴部的疼痛或不适，即慢性盆腔疼痛症状。在慢性盆腔疼痛的男性当中，有相当一部分患者是由慢性前列腺炎或者间质性膀胱炎引起的，这两种疾病的主要症状都可表现为尿频尿急、盆腔疼痛，所以在诊断时难以区分。

南方医科大学南方医院泌尿外科副主任吴芃教授

在首届南方功能泌尿外科高峰论坛当中，家庭医生在线就慢性盆腔疼痛的问题采访了南方医科大学南方医院泌尿外科副主任吴芃教授，他表示，慢性前列腺炎和间质性膀胱炎目前在临床上是比较难区分的。女性出现慢性盆腔疼痛时多数会诊断为间质性膀胱炎，而男性出现慢性盆腔疼痛，则都认为是前列腺炎所导致的，这种观点并不是太科学。正是由于这3中疾病在发病机制和诊疗流程上有非常相似的特点，所以美国研究组织MAPP将慢性前列腺炎、间质性膀胱炎和慢性盆腔疼痛综合征统称为泌尿系统慢性盆腔疼痛综合征（Urologic Chronic Pelvic Pain Syndrome，UCPPS），并提供了一个非常好的诊疗流程。

吴芃教授补充说，男性或者女性的盆腔疼痛并不是可能由单一一种疾病所以引起的，而是可能由多种疾病所关联或者是器官非特异性的，比如男性的盆腔疼痛可能来源于前列腺或者膀胱，而女性的盆腔疼痛可能来源阴道、尿道或者盆腔的其他脏器。所以目前在慢性盆腔疼痛的诊治当中不是将它归结为局部器官病变所引起的，而是将它当成一个整体去考虑。

据吴芃教授介绍，目前慢性盆腔疼痛的药物治疗还没有前瞻性的突破，常规用药还是按照间质性膀胱炎的用药来进行的，如果发现一线药物治疗无效，要进一步考虑二线或者三线的药物治疗。

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