胎儿镜检查

    胎儿镜是用直径很细的光纤内镜经母体腹壁穿刺，经子宫壁进入羊膜腔，观察胎儿、抽取脐血、取胎儿组织活检甚至对胎儿进行宫腔内治疗的方法。

　　适应证： 

    1.疑胎儿畸形　  观察胎儿有无明显的体表先天畸形,如面部裂、多指（趾）、并指（趾）、腹部脐疝、背部脑脊膜膨出、外生殖器异常等。     
    2.抽取脐血　协助诊断有无镰状细胞贫血、地中海贫血、遗传性免疫缺陷、酶缺陷、血友病、鉴别胎儿血型（RH及ABO）等。
    3.胎儿组织活检  如皮肤活检可发现大疱病、鱼鳞病。肝活检可发现鸟氨酸氨基甲酰基转换酶缺乏。
    4.畸形胎儿的宫内治疗  如脑积水或泌尿道梗阻，放置导管引流。用激光切除寄生胎儿以及宫内治疗腹裂。某些多胎妊娠中，只有一个胎儿具有先天异常时可用胎儿镜作选择性堕胎。

　　胎儿镜检查时间：

　　一般根据羊水量，胎儿大小，脐带粗细和检查目的而定。妊娠15-17周时，羊水达足够量，胎儿也较小，适宜观察外形；妊娠18-22周时，羊水继续增多，脐带增粗，适宜作脐带取样；妊娠22周后，羊水透明度下降，不利于观察。

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