有色人种在炎症性肠病（IBD）护理中面临巨大的障碍。一项新的研究表明，与白人患者相比，黑人、亚裔和西班牙裔美国人患有IBD的患者表现较差。
研究发现，患有IBD的黑人美国人比白人患者更频繁地访问急诊室并住院，但他们接受先进治疗的可能性较低。家庭收入和保险状况显著影响了这种种族差异。
工作年龄的黑人IBD患者更可能使用类固醇、前往急诊室以及因IBD住院。该研究的共同作者、克罗恩病与结肠炎基金会高级副总裁Andrés Hurtado-Lorenzo博士表示：“我们的研究发现，在美国，不同种族和族裔群体在获得和使用IBD医疗服务方面存在显著差异。”
重要的是，许多观察到的不平等现象在调整了家庭收入和双重医疗保险资格后显著缩小，这表明社会经济障碍和结构性种族主义可能发挥了重要作用，Hurtado-Lorenzo博士说。
65岁及以上的黑人老年人比白人老年人前往急诊室的可能性高近50%。西班牙裔儿童使用医疗服务的频率高于白人儿童，尽管这一结果没有达到统计学显著性。他们更有可能进行诊断测试，如内窥镜检查和影像学检查，并接受类固醇治疗，但并不比白人儿童更有可能接受先进的治疗方法。
研究人员还发现，不同种族和族裔群体在获得先进IBD疗法（如生物制剂和JAK抑制剂）方面存在差异。但在调整了家庭收入和双重医疗保险资格后，这些差距显著减小。“这表明家庭收入和获得全面保险覆盖在决定谁能接受这些先进且通常昂贵的IBD治疗方面起着关键作用，”Hurtado-Lorenzo博士说。
进一步分析显示，亚洲儿童和老年黑人患者中，使用先进疗法的比例明显低于白人患者。Hurtado-Lorenzo博士说：“这表明，患有更严重、难治性IBD的少数族裔可能面临额外的障碍，无法获得最有效、指南推荐的药物。”
“我们的研究结果证实了历史上服务不足的种族和族裔群体在长期管理IBD方面面临的医疗保健获取挑战，”首席研究员、宾夕法尼亚大学医学讲师Abraham Segura博士在新闻稿中表示。
Segura博士认为，这些发现应被用来制定新的政策和未来的研究重点，以改善IBD护理中的健康差异。
炎症性肠病（包括克罗恩病和溃疡性结肠炎）会导致消化道发炎，引发腹痛、腹泻、疲劳和体重减轻等症状。虽然目前尚无治愈IBD的方法，但医疗治疗的进步已帮助患者缓解症状、实现长期缓解并减少并发症的风险。
综合来看，克罗恩病和溃疡性结肠炎影响了超过三百万美国人。尽管历史上IBD在西方国家和白人群体中更为常见，但近年来在有色人种中的发病率和患病率急剧上升。从1970年到2010年，白人美国人中IBD增加了39%，而黑人和西班牙裔人群中则增加了134%。
先前的研究表明，黑人IBD患者更可能经历诊断延迟和IBD并发症，如瘘管和脓肿，并且较少被纳入临床试验。
为了应对这些不平等现象，医疗提供者可以通过解决自己的隐性偏见、帮助患者公平获得治疗以及使用文化敏感的沟通方式来支持有色人种患者。Hurtado-Lorenzo博士说：“提供者还应在制定护理计划时考虑社会决定因素，如交通问题或语言障碍。”
有色人种患者可以采取主动措施，如寻求IBD专家的帮助，询问所有可用的治疗选项，包括生物制剂等先进疗法。他补充说，不要犹豫，提出关于治疗的问题，并倡导定期随访胃肠病专家。
此外，您还可以与医疗提供者合作，制定全面的护理计划，以减少需要急诊治疗的可能性。您还可以参加临床试验，帮助研究人员更多地了解IBD在有色人种中的疾病过程、症状和治疗反应。ClinicalTrials.org网站有搜索功能，或者您可以向您的医生咨询当地的试验项目。
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