消化疾病周(Digestive Disease Week)是美国肝病研究协会、美国胃肠病学会、美国胃肠内镜学会和消化道外科协会联合举办的年度会议,于2025年5月3日至6日在圣地亚哥举行,吸引了来自世界各地超过13,000名参与者,包括胃肠病学、肝病学、内镜学和胃肠外科领域的研究人员和学者。
在一项研究中,纽约市哥伦比亚大学的安妮·李博士及其同事发现,乳糜泻患者可以亲吻吃过含麸质食物的伴侣,而几乎不会暴露于麸质的风险。研究人员招募了10对夫妇,每对中有一方患有乳糜泻。在研究的一部分中,非乳糜泻的一方吃了10片盐饼干,然后这对夫妇接吻10秒钟。在另一部分研究中,非乳糜泻的一方吃了10片盐饼干,然后他们要么等待5分钟再接吻,要么先喝4盎司水再接吻。研究人员发现,通过接吻传递的麸质量极少,但喝4盎司水可以进一步减少麸质的传递量。
“我们现在可以用科学依据来指导患者的临床实践。”李博士说。
在另一项研究中,克利夫兰诊所的穆罕默德·陶西夫·西迪基博士及其同事发现,胃癌越来越多地在早期阶段被诊断出来。通过对美国国家癌症研究所SEER-22数据库的数据进行回顾性分析,研究人员发现,内镜技术的进步和上消化道内镜检查的广泛应用使得胃癌能够在更早、更局部化的阶段被检测到,从而减少了晚期诊断的数量。具体来说,研究人员发现,从2000年到2021年,胃癌的整体发病率从8.44/10万下降到7.53/10万,局部阶段的发病率上升了53%(从1.94/10万上升到2.97/10万),区域阶段的发病率下降了38%(从2.40/10万下降到1.49/10万),远处阶段的发病率从2.55/10万下降到2.35/10万(从2004年到2021年),下降了7.8%。
“这为美国提供了数据支持,以证明风险分层筛查(例如,对于有家族史、某些种族背景或慢性幽门螺杆菌感染的人)的必要性,并倡导资源分配用于高级内镜培训和设备。”西迪基博士说。
明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的迭戈·阿纳兹科·比利亚雷亚尔博士及其同事发现,肥胖是异质性的,肠道微生物组反映了潜在的行为和生理亚型。研究人员在四个定义明确的可行动肥胖表型背景下检查了肠道微生物组:异常饱腹感、异常餐后饱腹感、情绪化进食和异常静息能量消耗。利用梅奥诊所几项研究中的417名肥胖成人表型数据,研究人员分析了粪便样本中的微生物多样性、分类组成和功能代谢途径。研究人员发现,每个表型都显示出独特的微生物或功能特征,表明微生物群可能影响或受能量稳态和饮食行为差异的影响。特别是,在异常餐后饱腹感中,谷氨酸合成能力的降低可能指向一种影响饱腹感的肠道-大脑信号机制。这些发现突出了肠道微生物组在调节能量平衡和饮食行为方面的潜在作用。
“虽然这些发现尚未准备好用于常规临床应用,但它们使我们更接近将微生物组纳入精准医疗方法来管理肥胖。”比利亚雷亚尔博士说。“我们预计未来临床医生可以根据患者的肥胖表型和微生物组特征来定制治疗方案,如饮食干预、药物治疗或减肥手术。我们也相信,将微生物组与其他因素(如遗传学、临床和行为参数)结合使用,将允许个体化治疗决策。”
北卡罗来纳州杜克大学卫生系统的阿什莉·乔威尔博士及其同事发现,某些关键的DNA片段称为印记控制区域,似乎对未来疾病和代谢功能障碍标志物具有不成比例的影响。研究人员探讨了印记基因,这是一种正常的调控过程,通过沉默一个父母本拷贝(母本或父本)使只有一个拷贝表达。然后他们探索了这些印记控制区域的DNA甲基化改变如何影响儿童和成人的代谢功能障碍的发展。研究人员使用新生儿表观遗传学研究队列,这是一个2005年至2011年间出生的儿童队列,来检查出生时采集的脐带血中的表观遗传变化,并将其与下游代谢功能障碍标志物(包括肝脏脂肪分数、舒张压、体重指数和丙氨酸转氨酶水平)相关联。为了特别识别印记基因,研究人员使用了北卡罗来纳州立大学同事开发的一种新型印记组阵列。
“我们发现,出生时测量的既定印记控制区域的甲基化改变与这些儿童在大约8岁时的几种代谢功能障碍特征有关。”乔威尔博士说。“这些发现可能有助于更好地理解代谢疾病的发病机制和风险因素。这些知识也可以作为未来干预的目标。”
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