认知障碍中的丙二醛：系统性综述与荟萃分析
斯特凡诺·佐罗杜（Stefano Zoroddu）、斯特凡尼娅·塞达（Stefania Sedda）、阿杜伊诺·A·曼戈尼（Arduino A. Mangoni）、奇里亚科·卡鲁（Ciriaco Carru）、安杰洛·津内卢（Angelo Zinellu）
主要发现
- •阿尔茨海默病（AD）和轻度认知障碍（MCI）患者的循环丙二醛（MDA）浓度显著高于健康对照组。
- •MDA的升高在血浆和血清样本中均明显，支持其作为认知衰退过程中氧化应激的系统性标志物。
- •亚组分析证实，在诊断类别（AD和MCI）及不同地理区域中，MDA水平升高具有一致性，但分析方法会影响效应大小。
- •尽管存在显著异质性和发表偏倚，敏感性分析和剪补法分析仍证实了关联的稳健性。
- •研究结果强调MDA可作为早期神经退行性变的潜在生物标志物，凸显了建立标准化测量方案和开展纵向研究的必要性。
摘要
丙二醛（MDA）是脂质过氧化和氧化应激的标志物，这些过程与神经退行性变和认知衰退密切相关。本系统性综述与荟萃分析评估了阿尔茨海默病（AD）或轻度认知障碍（MCI）患者与认知健康对照者相比的循环MDA浓度。通过系统检索截至2025年7月18日的PubMed、Scopus和Web of Science数据库，共纳入36项研究（48个组比较），包括2,132名患者和2,169名对照者。合并分析显示，认知障碍个体的MDA浓度显著更高（SMD = 1.46，95% CI 1.10–1.83；p < 0.001），在AD（SMD = 0.82）和MCI（SMD = 1.24）中均呈现一致性升高。亚组分析表明，血清和血浆样本以及不同地理区域的结果具有可比性，而分析方法对效应大小产生影响。剪补法分析证实了研究结果的稳健性，尽管存在发表偏倚。循环MDA在认知障碍中升高，支持其作为早期神经退行性变和氧化应激的潜在生物标志物。未来研究应标准化测量方法，并评估MDA在预后判断和治疗反应监测中的实用价值。
关键词
阿尔茨海默病
轻度认知障碍
丙二醛
氧化应激
生物标志物
认知障碍
数据可用性声明
与本研究相关的所有数据均包含在文章中。
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