一位年轻女性因子宫内膜异位症在国民保健服务(NHS)等待名单上苦苦等待多年后,最终借钱在私立医院进行了子宫切除手术。她已经到了忍无可忍的地步,无法再忍受疼痛和痛苦,决定宁愿负债也要接受治疗。
我最近听到的这个悲惨的故事让我深刻意识到NHS等待名单上的性别健康差距危机的严重性。
2024年12月,威尔士政府发布了其首个妇女健康计划,这是一个为期10年的全面战略,旨在解决长期存在的医疗保健性别差异问题。该计划承认,尽管女性通常比男性寿命更长,但她们往往有更多年份受到残疾的困扰,等待止痛的时间更长,并且经常被忽视健康问题。
自2020年以来,妇科等待名单在整个英国翻了一番,正如皇家妇产科学院所指出的那样,越来越多的女性等待治疗的时间过长。
我们是如何走到这一步的?我们又如何能迅速为患者提供更好的护理?NHS面临着众所周知的资金削减,而一些疾病,如子宫内膜异位症,诊断起来特别复杂。
NHS可以采取的一个简单步骤是改善全科医生和顾问之间的沟通。当全科医生和急救人员需要向妇科顾问咨询时,他们通常不得不依靠医院总机来连接。但他们往往要等待宝贵的几分钟,这是他们无法承受的浪费时间。
他们的唯一选择是将患者转诊进行咨询,这增加了已经很长的等待名单,并使患者的治疗延迟令人沮丧。
对于某些患者来说,专科预转诊建议可以使他们在初级保健中更快开始治疗,从而减轻等待名单的压力。
好消息是,英国的一些地区已经改变了这种情况
NHS威尔士正在使用一种技术,允许全科医生和急救人员从预先定义的轮班表中找到专科顾问,通过电话获取专业建议。
初级保健临床医生与专家的连接时间大大缩短。这种专家建议常常决定了一个不必要的医院转诊和一个可以在社区立即执行的治疗计划之间的区别。
一个关键的例子是卡迪夫和维尔大学健康委员会(UHB)的急性妇科服务。该服务于2024年11月启动,允许初级保健临床医生通过简单的电话线(通过应用程序或桌面访问)从威尔士大学医院的高级临床医生那里获得紧急妇科建议。
初级保健临床医生平均只需21秒即可接通。47%的情况下,电话避免了不必要的入院或转诊,这意味着女性不必长时间等待,临床医生可以迅速采取知情行动,而不会过度占用医院资源。这些女性避免了可能令人不安的医院访问,并更快地得到了治疗。
这项技术还在Hywel Dda UHB用于围产期心理健康状况。专门的围产期心理健康护士通过专用电话线提供咨询。超过880名女性被转诊到医院接受所需治疗,超过350名女性避免了住院,在社区内更快地获得了正确的护理。
技术不仅用于简化沟通以减少女性住院的机会,还加快了需要紧急关注的女性的沟通和获得正确医院护理的速度。
在威尔士,技术在最紧急情况下加速护理的能力体现在预警产科热线(也称为“红色电话”倡议)。该举措始于2024年9月,允许急救人员直接与产科单位就产科紧急情况沟通。他们可以立即获得关于是否应将患者送往医院的建议,但产科单位也知道何时需要立即医疗关注,并确保一切准备就绪。
在紧急情况下,每一秒都很重要。急救人员可以向产科单位传达的信息越多,后者就能更好地准备,调集合适的临床医生和资源提供紧急护理。已有超过300名女性在接受预警的情况下被送至医院,使她们在到达时能够得到最佳护理,这可能是生死攸关的差别。
像这样的简单举措需要在英国广泛采用。效率低下延长了众所周知的医学性别歧视现象,同时我们还有很多其他事情可以做来解决这个问题。
仅仅通过促进电话通话这样简单的事情就可以产生改变生活的效果,并阻止年轻女性为了获得所需的护理而负债。其他NHS地区需要重视并采取行动——现在是时候了。
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