印第安纳大学医学院的科学家发现了新的证据,表明一种与年龄相关的血液状况可能加剧炎症性肠病(IBD)。他们的研究结果表明,一种针对该血液状况的新药策略可能减轻IBD的严重程度,并为治疗克罗恩病和溃疡性结肠炎等慢性疾病提供了新途径。
这种血液状况被称为潜能未定的克隆性造血(CHIP),当血干细胞发生基因突变时就会发生。这种状况在老年人中很常见,并与血癌、肾病和心血管疾病的风险增加相关。在这项发表于《血液》期刊的研究中,研究人员确定了CHIP与肠道炎症严重程度之间的明确联系。
“我们的研究确定了一个新的治疗靶点,它位于衰老、血液生物学和慢性炎症的交集处,”该研究的共同作者、赫尔曼·B·威尔斯儿科研究中心主任Reuben Kapur博士说。“我们发现,CHIP中的这些突变血细胞会‘加剧’肠道炎症,但更重要的是,我们发现靶向这一通路能显著减少损伤,并使免疫系统行为正常化。”
根据美国疾病控制与预防中心的数据,美国估计有240万至310万人患有IBD,其中45岁及以上成年人的患病率最高。通过分析英国生物样本库和美国国立卫生研究院“全民健康研究计划”的数据,印第安纳大学团队发现,患有CHIP的人,特别是女性和携带DNMT3A基因突变的人,患克罗恩病的风险显著更高。他们还注意到,携带大量TET2基因突变的年轻人患溃疡性结肠炎的风险增加。
利用小鼠模型,研究人员观察到,携带CHIP突变的血干细胞会导致更严重的组织损伤和结肠中免疫细胞的积聚。他们确定APE1/Ref-1炎症通路是导致这一结果的主要驱动因素。通过使用一种名为APX3330的药物来阻断该通路,科学家们成功减轻了小鼠模型的炎症并恢复了结肠健康。
“我们最令人兴奋的发现是,一种已知对人体安全的单一口服药物几乎可以逆转CHIP驱动的炎症的所有有害影响,”该研究的主要作者、印第安纳大学医学院儿科助理研究教授Ramesh Kumar博士说。“这也表明,尽管CHIP突变与年龄相关并且以前被认为是不可治疗的,但它们对炎症的有害影响实际上可能是可逆的。”
使用由印第安纳大学科学家Mark Kelley博士开发的APX3330,可能成为一种非免疫抑制性的IBD治疗选择,这是当前可能削弱免疫系统的治疗方法的一个重大进展。此外,由于CHIP在许多疾病中都会加剧炎症,这种策略可能有助于改善其他与衰老相关的慢性疾病。
研究团队目前正准备进行一项1b期临床试验,以测试APX3330在人类IBD患者中的效果。他们还计划探索该药物是否有助于减轻其他与年龄相关的疾病(如心脏病和肾病)的炎症。
参考文献:Kumar R, Li L, Urbut S, 等. 炎症性肠病诱导的炎症通过ref-1增强潜能未定的克隆性造血. Blood. 2026:blood.2025032339. doi: 10.1182/blood.2025032339
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