环球医讯心脑血管

使用植入式循环记录仪探索心脏淀粉样变性中的心律失常负担——EXCALIBUR研究
2026-07-31 22:33:03家医大健康
本研究通过EXCALIBUR前瞻性单中心观察性研究，对110名新诊断心脏淀粉样变性患者（包括43例野生型ATTR-CM、20例变异型ATTR-CM和47例AL-CA）进行了心律失常负担评估。研究发现，心脏淀粉样变性患者中具有临床意义的心律失常十分常见且多为无症状，其中ATTR-CM患者比AL-CA患者更易发生I类起搏器植入指征的缓慢性心律失常和新发房颤，且与心肌淀粉样蛋白负担密切相关。所有死亡ATTR-CM患者的终末节律均为无脉电活动，而AL-CA患者则有部分发生致命性室性心律失常，这些发现为不同亚型心脏淀粉样变性的风险分层和治疗策略提供了重要依据。
低剂量地高辛对射血分数降低或轻度降低的心力衰竭患者的效果：一项随机对照试验
2026-07-31 22:32:29家医大健康
本研究通过DECISION试验评估了低剂量地高辛在射血分数降低或轻度降低的心力衰竭患者中的效果，共纳入1001名患者，目标血清地高辛浓度为0.5-0.9 ng/ml。结果显示，与安慰剂相比，低剂量地高辛并未显著降低心力衰竭恶化事件和心血管死亡的复合终点（发生率比0.81，95%置信区间0.61-1.07，P=0.133），但总恶化心力衰竭事件有所减少（发生率比0.76，95%置信区间0.54-1.05），且低剂量地高辛总体耐受性良好，安全性高。该研究表明在当代指南推荐治疗基础上，低剂量地高辛对这类患者可能有一定益处但未达到统计学显著性，为心力衰竭治疗提供了重要临床证据。
慢性肾病合并房颤患者早期心律控制与心率控制策略对比研究
2026-07-31 22:13:53家医大健康
最新研究基于EAST-AFNET 4试验的预设次要分析显示，在患有轻度至中度慢性肾病且近期诊断为心房颤动的患者中，早期心律控制策略显著降低了心血管死亡、中风、心力衰竭住院和急性冠状动脉综合征的综合风险，与常规心率控制相比效果更优且未增加安全事件。该研究纳入2789名患者，其中23%患有慢性肾病，结果支持在慢性肾病合并心房颤动患者中应用早期心律控制策略，但对晚期慢性肾病患者的适用性仍需进一步研究。同时，另一项研究发现新发心房颤动可能加速工作年龄成年人的肾功能下降，年下降率分别为1.23 mL/min/1.73 m²与0.94 mL/min/1.73 m²。
七旬老人呼吁公众检测"沉默杀手"高血压
2026-07-31 22:07:56家医大健康
71岁的丽贝卡·菲茨西蒙斯分享了自己尽管总体健康却被诊断出高血压的经历，她呼吁50岁以上人群定期检查血压，因为高血压这种"沉默杀手"往往在没有任何症状的情况下增加心脏病发作、中风、心力衰竭、痴呆和某些形式失明的风险；都柏林圣三一学院的研究显示，爱尔兰62%的50岁以上高血压患者未能得到适当管理，约44.5万人未被诊断、未接受治疗或治疗后血压未得到控制；爱尔兰心脏基金会健康促进总监珍妮丝·莫里西强调，高血压通常没有单一病因，多种因素共同导致，且可能有家族遗传性，但可通过早期发现和生活方式改变或药物治疗得到有效控制。
慢性心力衰竭可以治疗吗？——全面指南
2026-07-31 21:52:21家医大健康
本文全面探讨了慢性心力衰竭的治疗可能性，详细阐述了这一渐进性疾病的定义、诊断方法和综合治疗策略，包括药物治疗、生活方式调整及高级疗法，强调虽然无法完全治愈但可有效控制病情，显著改善患者生活质量和延长寿命，同时澄清了"心力衰竭意味着心脏完全停止工作"等常见误解，并通过问答形式解答了关于预后、早期症状识别、病情恶化应对等十多个关键问题，为患者及其家属提供了基于最新医学进展的实用指导和专业建议，强调了早期诊断、规范治疗和患者积极参与在疾病管理中的核心作用。
慢性广泛性疼痛与动脉粥样硬化疾病发生相关联
2026-07-31 21:51:50家医大健康
一项发表在《PAIN》杂志上的系统性回顾和荟萃分析表明，慢性广泛性疼痛(CWP)与动脉粥样硬化疾病的发生存在显著且持续的关联，CWP患者在最大调整模型中动脉粥样硬化疾病风险仍比常人高出53%；而CWP与心血管死亡率的关联在充分调整混杂因素后不再显著。研究纳入18项共80021名受试者的纵向研究，发现CWP患者动脉粥样硬化疾病风险在最低调整模型中几乎是正常人的两倍，证据确定性被评为低。研究人员认为CWP患者可能是一个未被充分认识的心血管高风险群体，应考虑对其进行更积极的风险评估和预防性干预措施，这对临床实践具有重要指导意义。
心房颤动的药物治疗
2026-07-31 21:50:07家医大健康
本文全面介绍了心房颤动(AFib)的药物治疗方案，详细阐述了抗凝剂(如艾乐妥、达比加群、依度沙班和拜瑞妥)预防中风、β受体阻滞剂(如洛普ressor和天诺敏)控制心率、以及节律控制药物(如 Tambacor 和 Rhythmol)恢复心律等主要治疗策略。文章还探讨了其他干预措施、可能的并发症、营养和生活方式建议，以及患者常问的问题，为心房颤动患者提供全面的治疗信息和管理指南，帮助他们与医疗保健提供者共同制定最适合的治疗计划，同时详细说明了各类药物的副作用、用药注意事项及与饮食补充剂的相互作用。
心房颤动增加心室促心律失常机制
2026-07-31 21:49:30家医大健康
本研究揭示了心房颤动(AF)如何促进心室心律失常的机制。研究发现，与窦性心律患者相比，AF患者的心室肌细胞表现出显著增加的延迟后除极和钙波，这是心室心律失常的已知触发因素。体外AF模拟实验证实不规则的心室激活即可诱导促心律失常活动。机制上，AF模拟增加了CaMKII氧化和钙处理蛋白的磷酸化，促进舒张期钙释放并增加钠钙交换体(NCX)活性，导致NCX介导的触发活动。遗传消除CaMKII氧化位点可防止AF诱导的心室心律失常。这些发现确定了AF和心室心律失常之间的机制联系，为理解AF患者心源性猝死风险增加提供了新见解，并强调了心房颤动不仅是一种心房疾病，而是一种影响整个心脏的全身性疾病。
多数英国人常吃的食物与心脏病风险增加19%相关
2026-07-31 21:48:30家医大健康
欧洲心脏病学会发布共识报告指出，超加工食品（UPF）摄入量最高的成年人面临心脏病风险增加19%、心房颤动风险增加13%以及心血管疾病死亡风险激增65%的严峻威胁；该类食品占英国人日常热量摄入的54%，包含包装零食、工业化蛋糕饼干及含糖饮料等，其高糖盐脂肪含量及食品添加剂会诱发肥胖、糖尿病和高血压等关键风险因素；专家呼吁将减少超加工食品摄入纳入临床预防指南，并提供用原味酸奶替代风味酸奶、自制酱料等具体减量方案，强调疾病预防需超越营养成分关注加工程度本身。
基因筛查可以挽救生命：朱拉隆功大学
2026-07-31 21:47:49家医大健康
朱拉隆功大学研究人员发现与心脏骤停相关的基因突变，提出在全国范围内实施基因筛查计划。研究显示，泰国每年约有54,000人死于心脏骤停，其中长QT综合征和儿茶酚胺多态性室性心动过速是两种主要遗传性病因。研究发现约70%的泰国长QT综合征患儿携带相关基因突变，且父母一方携带异常基因有50%几率遗传给子女。研究人员建议将基因筛查纳入全民医保，以早期识别高风险人群，这不仅能提高患者生活质量、延长寿命，还能降低长期治疗成本，同时检测费用持续下降，对公共卫生体系具有重大积极影响。

Copyright © 1998 - 2026 familydoctor.cn All Rights Reserved 家庭医生在线版权所有

本网站敬告网民：网站资讯仅供参考，身体若有不适，请及时到医院就诊。

经营许可证编号：粤B2-20050069号 | ICP备案粤ICP备14007806号-2

营业执照 | 广播电视节目制作经营许可证 | 互联网药品信息服务备案凭证

粤公网安备44010402003489号 | 不良信息举报中心 | 垃圾信息举报中心 | 网络110报警服务

违法和不良信息举报电话：020-37617298