环球医讯心脑血管

冠状动脉钙化评分在脂蛋白(a)高的一级预防中仍具有预测性
2026-09-09 00:45:01家医大健康
一项观察性研究显示，冠状动脉钙化（CAC）筛查在脂蛋白(a)高的群体中仍能有效预测心血管风险，两者是独立的风险因素。即使Lp(a)升高，CAC为零的个体绝对风险仍较低，而CAC评分≥300且Lp(a)>50 mg/dL的个体风险显著增加。该研究支持CAC作为决定是否启动或加强预防治疗的实用工具，尤其适用于一级预防，与最新ACC/AHA血脂管理指南一致。研究还表明，Lp(a)升高与CAC评分独立，但结合使用可更准确分层风险，未来针对Lp(a)的疗法可能进一步指导治疗。
冠状动脉钙化评分在脂蛋白(a)升高个体中的应用：一项多队列研究
2026-09-09 00:31:21家医大健康
该研究评估了冠状动脉钙化评分在脂蛋白(a)升高个体中的风险预测效用。研究合并了来自美国四项前瞻性队列研究的数据，共纳入11,319名无已知动脉粥样硬化性心血管疾病的参与者，平均随访14.8年。结果显示，脂蛋白(a)水平升高（>50 mg/dL）与冠状动脉钙化评分>0均是心血管疾病的独立风险因素。在冠状动脉钙化评分为0的个体中，即使脂蛋白(a)升高，绝对事件发生率仍然较低；而在冠状动脉钙化评分>0的个体中，风险显著增加。研究表明，冠状动脉钙化评分仍是评估脂蛋白(a)升高个体心血管风险的有效工具。
你能低到多少？血压控制指南的变迁
2026-09-09 00:31:15家医大健康
本文详细阐述了血压控制阈值逐步降低的演变历程，从传统的140/90到2017年指南的130，再到2025年最新建议的120以下。文章通过临床案例、SPRINT试验等关键研究，论证了强化降压对降低心脏病、中风及痴呆风险的显著益处，同时探讨了老年患者、虚弱患者等特殊人群的获益与风险，以及家庭监测、药物成本等现实问题，并引入了专家们对“越低越好”策略的争议与反思。
临床试验瞄准隐藏的心血管腿部疾病风险
2026-09-09 00:30:58家医大健康
一项国际临床试验LEADER-PAD正在研究使用常用于治疗痛风的抗炎药物秋水仙碱，来预防外周动脉疾病（PAD）。这种疾病影响五分之一75岁以上的人群，可能导致腿部溃疡、坏疽甚至截肢等严重并发症。莫纳什大学和东部健康部的研究人员表示，秋水仙碱价格低廉、安全且可长期口服，有望在发展中国家和发达国家中显著改善患者生活质量。由于缺乏研究和公众宣传，PAD常被忽视，约30%的患者在确诊后五年内死亡。
临床试验或可帮助有隐匿性心血管腿部疾病风险的患者 - 莫纳什大学
2026-09-09 00:30:49家医大健康
莫纳什大学与东部健康联合开展国际LEADER-PAD临床试验，探索使用抗炎药物秋水仙碱预防外周动脉疾病。该疾病常因动脉粥样硬化导致腿部供血不足，易被忽视，但每五名75岁以上老人中就有一人患病，可能引发腿溃疡、坏疽甚至截肢。秋水仙碱价格低廉、安全可口服，若能证实有效，将极大改善患者生活质量和独立性，尤其对发展中国家意义重大。
PCI术后心力衰竭住院：“极高风险”的警示信号
2026-09-09 00:16:19家医大健康
最新研究显示，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后发生心力衰竭住院的患者，其长期死亡风险显著升高，远超其他非致命不良事件（如急性冠脉综合征或大出血）。该研究基于日本15家医疗机构2008至2021年间超过1万例患者的随访数据，发现心力衰竭住院患者两年内死亡率高达25.4%，而急性冠脉综合征和大出血患者分别为8.8%和9.3%。调整分析后，心力衰竭住院占总体死亡负担的20.1%，远高于其他事件。研究者呼吁将此类患者视为“极高风险”群体，并加强随访与干预策略以改善预后。该论文发表于《JACC: Cardiovascular Interventions》。
导管消融术不能减少近期卒中房颤患者的复合结局：JAMA
2026-09-09 00:02:29家医大健康
一项发表于《美国医学会杂志》的新研究显示，在常规治疗基础上增加导管消融术，并未显著降低近期有卒中史的房颤患者的主要复合终点风险。该研究在日本45个中心进行，共纳入251名患者，随机分配至常规治疗组或常规治疗联合导管消融组。中位随访超过3年，主要终点事件发生率分别为4.9%和5.6%（每人年），差异无统计学意义。死亡率为每100人年1.0例和2.8例。消融相关不良事件包括心包填塞和卒中（各0.8%）。研究结论不支持在近期卒中房颤患者中常规使用导管消融来预防复合结局。
富含豆类、扁豆、鹰嘴豆和大豆的饮食可将高血压风险降低三分之一
2026-09-09 00:02:24家医大健康
一项大型综述研究表明，每天摄入约170克豆类（如豆子和扁豆）以及60至80克大豆制品（如豆腐和毛豆），可将高血压风险降低近三分之一。研究人员分析了12项相关研究，发现豆类摄入最多者高血压风险降低16%，大豆摄入最多者降低19%。豆类和大豆富含钾、镁、膳食纤维等有益成分，有助于维持血压健康。英国约三分之一成年人患有高血压，此研究为公众增加豆类和大豆摄入提供了科学依据。
创伤性脑内出血
2026-09-09 00:02:03家医大健康
本文详细介绍了创伤性脑内出血的定义、分类、临床表现、诊断评估、治疗管理（包括预防继发性脑损伤、控制颅内压、逆转凝血障碍、抗癫痫治疗、血压管理及渗透疗法等）以及预后和转归，涵盖成人GCS评分、鉴别诊断、重症监护措施和重复影像学检查指征，是急诊医学和神经创伤领域的重要参考资料。
中风患者：急救服务不得再前往波恩的LVR诊所
2026-09-09 00:00:53家医大健康
波恩的LVR诊所将于3月31日关闭其神经科，包含卒中单元和重症监护室。从本周一开始，急救服务已不能再将中风等神经系统急症患者送往该院。然而，被指定从4月1日起接管该医疗服务的波恩联合医院表示，最早要到4月底才能具备接收能力。这造成了数周医疗服务空白，而相关部门均不愿正式承担责任。文章指出，该诊所的关闭并非政府命令，而是其运营方莱茵兰地区联合会（LVR）的自主决定，尽管原定服务合同到2026年底才结束，且设有12个月的过渡期。LVR以员工大量离职为由提前关闭，但其内部沟通中却声称是卫生部在3月31日终止了服务合同，这与官方文件中明确设有过渡期的说法相矛盾。对于中风患者而言，“时间就是大脑”，每分每秒都至关重要，而目前波恩及周边地区的神经科急症患者只能依赖其他尚未得到正式通知的医院承担额外负担，这种状况令人担忧。

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