Apple Watch用于心律监测在儿科人群中具有可行性，且比标准贴片监测器检出更多心律失常，一项前瞻性研究显示。
在107名佩戴两种设备两周的6至18岁有症状心悸儿童和青少年中，Apple Watch捕获心律失常的患者比例是Zio贴片心律监测器的两倍（48% vs 19%，P < 0.0001）。
斯坦福大学医学院的斯科特·塞雷纳克医学博士在芝加哥举行的2026年心律学会（HRS）会议上报告称，孩子们对这些设备的接受度可能出乎意料地高。
总体而言，智能手表在心动过速性心律失常发作期间记录的心电图中，79%被判定为可可靠解读。
塞雷纳克指出："心悸是转诊至儿科心脏病学的最常见原因之一"，并提到目前可用于在症状发作期间捕捉单导联心电图的各类监测器和工具有其固有限制和挑战。"仍需要更实用、无创的儿童心脏节律延长监测方案。"
该设备的心房颤动（AF）功能仅获准用于22岁及以上用户，其算法在成人人群中开发和验证。
尽管如此，在研究环境中的儿童使用该设备时，其算法在73%的心电图中正确识别心房颤动，并在75%的病例中将室上性心动过速正确标记为"高心率"。
这项儿科Apple Watch研究纳入了107名在单一医疗系统接受心悸门诊评估的患者（平均年龄14岁，62%为女孩）。除前两周使用动态贴片心律监测器外，参与者还获得Apple Watch（5代或更新版本）使用6个月，指导他们在出现心律失常症状时先按贴片，再用手表记录心电图。
经盲法评估的儿科电生理学家审查了心电图记录、设备生成的诊断和记录质量。他们发现两种设备在心率方面高度相关（相关系数0.92）。
该设备自动将记录传输至安全数字平台，数据未与护理管理团队共享。
塞雷纳克向《Medscape医学新闻》表示："目前如果患者出现症状，仍需就诊儿科医生。医生会评估是否需要转诊心脏病专家。但等待就诊期间，若有手表，可记录心电图供医生查看，从而进行更深入的讨论。"
辛辛那提儿童医院电生理学家桑卡尔·巴斯塔医学博士（未参与该研究）表示："特别有望捕捉到标准两周贴片监测难以发现的间歇性心律失常。"
他在采访中说："儿科心脏病学或电生理学的主要挑战之一是，儿童有时在未被监测时出现症状，且这些症状可能非常罕见——每3个月一次或每6个月一次。能在症状发生时帮助家庭捕捉心电图的设备将显著改善诊断并助力我们更好地治疗。"
但也存在潜在风险。会议主持人、芝加哥西北大学的格雷厄姆·皮格医学博士基于成人研究指出了可穿戴设备筛查的担忧。
他表示："我们知道，在成人人群中，部分研究表明使用数字健康工具记录单导联心电图可缓解健康相关焦虑；而在其他情况下，它会加剧健康相关焦虑。"
塞雷纳克向《Medscape医学新闻》谈到无症状儿童时表示："当前成人算法通过手表检出儿童严重健康问题的可能性较低，而在成人人群中，无症状患者的心房颤动仍可能令人担忧且具有破坏性。"
对于有症状儿童，与医生解读相比，手表的自动分类算法对正常窦性心律的敏感性和阳性预测值约为85%，但特异性和阴性预测值低于50%。对心房颤动的阴性预测值和特异性超过98%，但敏感性为73%，阳性预测值为48%。
但经过成人训练的算法对许多常见儿科心律失常识别不佳，常标记为不确定。特别是异位性房性心动过速在70%的情况下被归类为窦性心律。
塞雷纳克表示："若出现此类异常心律，我们尚无法确切知道对每位患者的具体准确性。"
巴斯塔指出，该研究未区分贴片与手表在同步监测期间的差异事件以及贴片监测结束后的捕捉事件。
塞雷纳克表示，开发儿科专用算法和分类标准可能有所帮助，但与此同时，设备公司与FDA合作向儿童开放心律监测功能将对临床医生大有裨益。
他表示："我希望即使仅开放心电图功能也能有所帮助。我们知道8岁儿童能使用手表，能获得高质量记录……即使没有自动化算法来分类和检测心律失常，仅开放心电图功能使其能在症状发作时获取心电图，这将是重大进展。"
该研究由Apple研究者支持计划、斯坦福生物设计中心、斯坦福数字健康中心和成人先天性心脏病协会赞助。
塞雷纳克和巴斯塔披露与行业无相关关系。
皮格披露与美敦力和飞利浦存在合作关系。
克里斯塔尔·芬德是屡获殊荣的医学记者，拥有数十年报道各专业领域临床研究和医疗保健发展的经验。在不走访医学会议现场时，她常在纽约上州的键盘前工作。
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