曼彻斯特市埃利奥特医疗系统正迈出关键一步，全面改革新罕布什尔州人口最稠密地区的心血管护理服务，并于今年1月在埃利奥特医院正式成立心脏与血管中心。
该中心将心脏病学、血管外科及系统新设的心脏手术项目整合在同一屋檐下。领导层表示，此举既是自然演进，也是对可及性的关键拓展，通过协调一致的以患者为中心模式，将完整的心血管护理服务重新带回曼彻斯特。
对埃利奥特医疗系统总裁兼首席执行官巴克斯特博士而言，此次扩展实现了长期目标：确保曼彻斯特及周边居民便捷可靠地获取全周期心脏与血管护理。他向《贝克医疗手术中心评论》强调：“我认为核心词是‘可及性’。”
填补心血管护理的最后缺口
埃利奥特长期以来提供先进的心脏病学和血管服务，但当患者需要开胸心脏手术时，仍需依赖其他医疗机构。随着区域格局变化（包括邻近心脏项目面临的挑战），领导层看到了稳定服务可及性、让患者就近治疗的机遇。
巴克斯特博士指出，尽管曼彻斯特曾拥有持续的心脏外科服务，但近年来获取稳定高质量心脏病学服务的可靠性日益下降。形势变化之际，数位社区心脏病专家向埃利奥特管理层表达了对其持续提供高水平护理能力的担忧。巴克斯特表示，埃利奥特具备支持这些临床医生的资源，且对居住在社区的医疗提供者具有吸引力。
埃利奥特迅速招募了多位心脏病专家，并在董事会支持下，着手建立包含现场心脏手术的全周期心脏与血管项目。巴克斯特强调，这一步骤不仅对需要瓣膜或搭桥手术的患者至关重要，更是释放心脏病学项目全部潜力的关键。
拥有数千例手术经验的外科医生与凌晨五点的对话
为领导该项目，埃利奥特招募了拥有近30年从业经验的心脏外科医生杰拉尔德·萨德尔拉博士。萨德尔拉表示，他在新罕布什尔州和纽约的执业经历，使其对区域趋势与机构稳定性如何影响医疗有了更广阔的视角。
“新罕布什尔州人口正缓慢增长，主要来自南方北迁，仅从交通模式就能看出增长趋势，”他说，“我认为这是服务社区患者的良机。”
吸引他的关键在于埃利奥特以患者和家庭为优先（而非手术量）的文化。这种文化塑造了他的护理方式：他亲自面诊每位外科患者，包括手术当日凌晨五点抵达的患者，并在住院期间每日查房。
“如今打电话往往只能听到录音。你接触不到真人，得不到面对面交流，”他表示，“在埃利奥特，患者100%能见到外科医生——不仅在手术室，术前术后皆是如此。”他认为手术是罕见的、往往一生一次的事件，致力于创造积极体验——这正是患者日益重视的要素。
围绕关系构建项目，而非“流水线”
心脏外科项目于7月完成首例开胸手术，目前已推进至第23例。萨德尔拉强调，手术量远不如模式重要：这是一个由经验丰富的高级执业提供者和护士组成的紧密团队，其中许多人已与他共事多年。
该团队模式旨在区别于大型学术中心常见的高容量、层级化结构。“我经历过多种不同情境和医院处理心脏患者的算法，”萨德尔拉说，“某些机构存在流水线式思维。我更愿聚焦患者和家庭——这种方式更有价值。”
他将日常查房描述为兼具临床与社交属性——既是评估细微变化的机会，也是建立信任的桥梁。他提到一位慢性呼吸系统疾病患者，正是因这种纽带关系在康复中突破自我。
“这种纽带很独特，永不破裂，”他说，“它需要时间与投入，必须如此。我的训练理念就是逐个照顾患者，绝不仓促行事。”巴克斯特表示，这种承诺正是埃利奥特设计项目时所寻求的。“我们追求高质量护理和卓越疗效，但更看重个性化体验——这是我们认为的竞争优势。我们找到了与愿景契合的人才。”
将高端护理保留在曼彻斯特
尽管初期重点是安全提升手术量，但更广泛的战略是将埃利奥特打造为综合性心脏与血管诊疗目的地，使患者无需再长途跋涉至波士顿等地接受高端手术。
萨德尔拉指出，许多新罕布什尔州居民即使面对一小时车程也抗拒就医。强化本地服务并提供更私密的模式将改变这一现状。展望未来，埃利奥特心脏血管项目计划扩展结构性心脏病和电生理学服务，包括Watchman左心耳封堵器植入、左心房颤动消融术及经导管主动脉瓣置换术。
他表示，将这些服务留在曼彻斯特将进一步减少诊疗碎片化。
预防优先，技术次之
即便埃利奥特扩展复杂护理能力，巴克斯特仍强调：成功的终极衡量标准并非手术量，而是预防效果。他将该中心视为连接初级保健、预防与专科风险管控的枢纽。
“我们旨在成为真正全面的资源，整合初级保健与专科团队，聚焦预防、早期诊断、筛查以及血脂异常和高血压的主动管理，”他说，“目标不是将尽可能多的人引入心血管项目，而是确保尽可能少的人真正需要高端服务。”
这意味着需投资社区教育，普及心脏病与中风征兆知识，并支持降低长期风险的行为改变。
回归心脏护理的“基层”本质
两位领导人均认为，心脏手术可及性的未来，同样取决于模式与文化而不仅是技术。大型学术机构将持续发挥关键作用——但基于社区的项目可通过提供更高私密性与连续性护理实现差异化。
“对医疗系统而言，我认为回归基层很重要，”萨德尔拉表示，“在埃利奥特，你需要少数精干人员为患者做正确的事。这胜过千言万语。”
随着人工智能等工具发展，他与巴克斯特都认为：人与人的联结是患者最不愿牺牲的要素。“人们正在迷失，”萨德尔拉说，“回归本源对我至关重要。”
对埃利奥特而言，这意味着将数十年心脏病学与血管经验，与围绕面对面交流、持续性和就近护理新建的手术项目相结合——所有努力皆指向同一个长期目标：帮助更少患者需要进入手术室。
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