南京医院护理费喊涨 尚在调研阶段

　　近来，医院护理费标准是否偏低成为社会关注的热点。据称北京市医院护理收费拟大幅提高，一级护理每天拟从7元提高到90元，将二级护理拟从5元提高到70元，三级护理从3元提高到50元。北京卫生局相关人士表示，原标准过低致医院亏损，损害了护士的积极性，不利于医院的正常护理工作。

　　在南京，有消息称鼓楼医院、市第一医院也已向物价部门提交了涨价申请。记者了解到，江苏目前确实在酝酿提高护理费，但尚处在调研阶段。

　　现象

　　护理费偏低，护士收入不如月嫂

　　目前，南京三级大医院的护理收费标准是：一级护理7.8元/天、二级护理4.7元/天、三级护理2.3元/天。二级医院和社区医院收费标准更低。

　　南京市中医院护理部主任郭秀君介绍，普通一级护理，护士除了要帮助治疗、注射用药，还要进行药物指导，有时对于卧床不起的重病号，还要承担起照顾生活的护理。郭秀君认为，目前的护理费确实有点低了。

　　据悉，一、二、三级护理的实际成本分别是一天46元、29元、14.8元/床，按目前的定价水平，三级医院住院护理价格平均仅能补偿实际成本的17%。

　　尽管收费标准低，但护理人员的工作量却不少。南京市中西医结合医院护理部主任李晓青副主任护师介绍说，该院的一级护理包括口腔护理、会阴护理、指甲护理、面部清洁、卧床护理、排便护理以及协助进食等，比如内科护士，从早上8点上班到下午5点下班，基本要忙一整天，由于这些护理的对象基本为自理能力较差甚至没有自理能力的患者，因此时间往往要用得更长，有的护士经常是提前上班，延迟下班。

　　护理收费标准低在很大程度上也影响到护士的收入。记者近日从南京一些医院了解到，新入职的护士月收入一般在1000元左右，部分医院新入职护士月收入甚至还不到1000元。而南京的月嫂收入都普遍比一般护士的收入要高，如果是“金嫂”、“银嫂”，其收入更高。

　　“在大学读了五年的护理专业，现在工作要从给患者洗脚做起，有的患者脾气不好还会责骂，有时候想想真的很难受，”南京某三甲医院的一位护士小洪在接受记者采访时难掩眼中的泪水。

　　记者在采访中了解到，护士收入和付出常常不能成正比，比如三级护理一天的费用，还不如这些小护士在学校吃的一袋零食或者吃一顿早饭的价格。但是她们工作的压力与强度却始终未变，不少护士由于工作太忙，甚至都没有时间谈恋爱。

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　　动向

　　酝酿调整，定价看齐护工

　　江苏省卫生部门前不久针对护理费组织了一个调研，鼓楼医院等单位参与其中。有关专家说，国家卫生部门正在推广优质护理，从现在来说，一级护理60-70元一天是比较合理的。

　　目前，不但医院里的专业护理吃紧，就连社会性质的护工也比较难找。有关专家说，调查来看，患者请来的护工就是70元一天，而护士是有着专业知识的，如果洗头洗澡，以及服药喂饭都做的话，那么定价与普通护工一样是比较合适的。参与调研的专家认为，增加的这笔费用最好能纳入医保，不需要患者再自费。不过，真正要得到实施，还需要物价部门的批准。

　　听说护士的护理费用有望上调的消息后，不少患者纷纷表示“该涨”。一家三甲医院无陪护病房的患者李大爷告诉记者：“护士们真是太辛苦了，比如洗脚这件事情，每天都做，自己的子女长这么大也没给自己洗过脚啊！很多小护士的年龄和我孙女相仿，她们每天才挣几块钱，这的确也太少了”。

　　进展

　　护理费调整须开听证会

　　“我们处里还没有接到有关调价的申请。”昨天，记者联系了江苏省物价医药价格处有关人士。据介绍，相关单位和企业的调价申请按程序是先报到该局办公室，领导签字后再转到该处，目前还没有接到鼓楼医院、南京市第一医院等医疗机构关于护理费的调价申请。

　　据介绍，江苏现行的护理费标准是在2005年《江苏省医疗服务项目价格》中做出规定的，距今已有5年时间。5年来，相关护理成本的确有所上升，但是护理费5年没调，是不是就一定要调？物价部门对此表示，这不是简单就能作决策的，护理费调整按规定须召开听证会，广泛听取意见。

　　《江苏省医疗机构护理收费规范》中就规定，护理收费实行政府指导价，由省价格主管部门会同卫生行政部门制定护理收费的基准价和浮动幅度。但护理费并不是说调就调的，相关人士表示，护理收费属于基本医疗服务收费，在江苏省价格听证目录中。一旦收到调价申请，还有很多工作要做，如进行成本调查和监审，举行听证会，广泛征求社会各方面的意见。还要经过集体审议等一系列程序，才能做出调不调的决定。即使要调，也要经历一个过程。

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