别让《侵权责任法》的保护成为负担

　　《侵权责任法》于7月1日正式实施，在医疗损害责任认定中，“医疗行为与损害结果之间的因果关系”不再成为医疗诉讼中法律考量的核心和重点，只要医院存在过错，患者存在损害，就构成侵权。告知记录缺失等病历记录的疏漏即为过错之一。

　　此举被很多人视为对患者的保护，认为这是医院的紧箍咒。然而，医院的压力加大后，是否真的有益于患者却值得商榷。

　　近日，医院职能部门便以《侵权责任法》实施一个月某地医疗纠纷骤升40%为例，强调医生的病历书写要尽可能地完美无缺，避免因病历的瑕疵而在诉讼中失利。医院此举，固然是出于保护医生和医院的合法权益，但也使“医生专注于完美的病历，而不是完美的手术”的担忧成为可能。

　　病历——特别是门诊病历，医生往往选择重要部分书写记录，然而个体差异相去甚远，意外情况也难以避免，只要记录缺失就要为患者权益受损承担责任，难免会迫使医生将更多的精力放在制造面面俱到的完美病历上。并非病历不应该完美，而是这样的导向却引人深思——写病历比治病更重要。

　　病历是否完整一眼明了，而手术（治疗）做得漂不漂亮却无人得知。医院的告知文书或许会做得越来越系统、详细，但对患者却未必有好处。一如保险条款和说明一样，有几个人签字的时候逐条审视了呢？倒是保险公司因为尽了告知义务而有了免责的理由。

　　保护，或者说过度保护，有时候会成为一种负担。比如前些年中小学生在校园发生伤害，不分青红皂白学校统统承担责任，导致如今很多学校出游彻底取消。医疗举证责任倒置也曾获得满堂喝彩，但结果是防御性医疗盛行，大包围检查泛滥，医疗保守和高额花费最终使患者的权利受到双重损害……过往的种种事例表明，单方面加大医院的责任，看似对患者的保护，最终很可能事与愿违。

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