专家驳卫生部禁令：政府管理应“有所为有所不为”

　　日前，北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系教授潘习龙在接受人民网记者采访时表示，政府管理要做到“有所为，有所不为”，拒绝第三方社会力量介入医院预约挂号服务，极度不利于医院之间信息的交流，是对医疗资源整合利用的浪费，患者就诊易走冤枉路。

　　8月5日，卫生部发布的《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》(以下简称《意见》)公开征求意见中明确提出，10月开始三级医院都要开展预约实名挂号服务，且不得与中介合作开展收费服务。

　　消息一出，即引起社会广泛争议。拥护者认为，此举可以防止医疗资源被第三方机构商业利用;反对者认为，该规定违背医改精神，是回到计划经济时代的老路;众多医院院长也表示，要建立一个高效的预约挂号平台，离不开与第三方机构的合作。

　　潘习龙说，在今年年初的“两会”上，很多代表委员提到了“患者跨区域转诊”问题。跨区域转诊的第一步是预约挂号系统的整合，如果每家医院单独建立挂号平台，挂号系统条块分割，患者要到各大医院网站去浏览信息。如果患者不知道应该在哪家医院就诊时，挂号系统就无法提供准确的医疗信息。

　　潘习龙表示，有专家估测，一家日门诊量在5000人次以上的医院建一个预约挂号平台，预期达到20%的预约率，初期的基础设施加上后期的运营，估算是每年需要500万元左右的投入，如果是30家医院就是1.5个亿。而利用现有的第三方机构的集中式的预约挂号平台，每年只需要投入2000万左右就能做到30家医院每年投资1.5个亿想要作到的事情，而且能做到信息与医疗资源的共享。这样既使医院节省了大量费用，减轻了管理负担，又能以监督者的角色发挥积极作用，工作自然能取得成效。，

　　潘习龙认为，在社会主义市场经济条件下，允许社会资本进入医疗领域，有利于卫生事业的发展，符合医改政策。政府不应禁止医院与第三方合作，而应对第三方加强监管，规范其服务行为。卫生部门列出标准，让符合条件的中介公司参与竞标，缴纳保证金，按照相关规定参与预约挂号工作，实现预约挂号集约化。同时，对其违规行为，实施重罚，屡犯者将永远退出此行业。在沉重的代价下，没有人敢轻易犯规。

　　针对“第三方容易与医院之间形成利益关系，误导病人就医行为，为部分医院谋取利益”这一担忧，潘习龙指出，关键还是加大对违规者的惩治力度。第三方投入多，成本大，违规的代价也就越大。医院还可根据各个公司前一年的表现实行一定配额制度，促进第三方努力把服务做好。

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