8岁以下禁止吃四环素类药 易致药源性四环素牙

　　四环素类药物因其药效广泛，已成为不少家庭的常备药，但是8岁以下的孩子可不要服用四环素类药物，以免使牙齿变黄，导致药源性四环素牙，8岁以后服用四环素类药物则没有太大影响。

　　四环素类药物是一个大家庭，主要包括四环素、土霉素、金霉素、美他霉素、多西环素(强力霉素)等，这类药物属于广谱抗生素，不但在临床上应用广泛，在药店也很容易买到。四环素类药物对牙齿的损害程度主要决定于服药的年龄、服药剂量等，8岁以下的孩子恒牙陆续长出，牙齿正处在发育和矿化期，如果此时应用四环素类药物，四环素沉积在牙齿和骨钙化活跃的地方，不但可引起牙齿颜色改变，还可能伴有有轻度牙釉质和牙本质发育不全。

　　之所以引起牙齿颜色改变是因为人体钙离子与四环素类药物有特别的亲和力，当与牙组织中钙质结合后会生成四环素、钙和磷酸盐的黄色复合物，把牙齿内部染成黄色(内着色)。这种复合物本身呈现为淡黄色，但在紫外线的作用下，渐渐由黄色变为棕黄色、棕色或棕灰色，也就是大家常说的四环素牙。

　　另外，怀孕3个月以上的孕妇应用四环素类药物，出生后的幼儿乳牙也会被染成黄色，应禁止服用。需要强调的是四环素类药物近几年出现了不少新品种，其商品名更是种类繁多，服用前最好先看清药物成分或是在医生指导下服用，特别是8岁以下的孩子应禁止服用该类药物。

　　专家简介：陆基宗，江苏省无锡市第一人民医院药剂科主任药师、副教授。

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