有脑出血风险患者慎用阿司匹林

　　由北京大学第一医院 黄一宁 教授设计方案、该院神经内科牵头国内十余家医院历时 3 年完成的《西洛它唑作为阿司匹林以外的另一个抗血小板药：随机双盲多中心预试验》，发表在今年第六期《柳叶刀 · 神经病学》杂志上，引起了国际广泛关注。这是我国神经病学界首次在国际顶级神经病学杂志发表随机双盲对照研究结果。

该研究将西洛它唑与阿司匹林进行比较，前者在国际上没有确认其预防卒中的作用，而阿司匹林是公认的预防卒中标准药物。该研究对 720 名患者跟踪观察了 12 个月至 16 个月。结果显示，西洛它唑预防卒中的效果与阿司匹林相似，但是出血发作明显降低，安全性更好。

黄一宁介绍说，包括中国人在内的亚洲人和非洲人脑出血占整个卒中的 30% ～ 50% ，而西方人约为 10% 。以往循证资料绝大部分来自西方人，预防卒中只强调对脑梗死的预防，对脑出血重视不够。该研究将脑出血和脑梗死平等对待，评价药物治疗的效果。结果发现，在使用阿司匹林的患者中发生脑卒中的有 1/3 是脑出血。研究结果显示了西洛它唑在预防脑梗死上与阿司匹林相似，但是脑出血显著比阿司匹林低。这提示我们在需要长期预防卒中过程中一定要考虑预防脑出血，有脑出血风险的患者最好少用阿司匹林。

本文来自家庭医生在线论坛，由网友发布，本站仅引用以提供参考，不代表本站赞同文章的观点。如您认为本文在内容和知识产权上侵害了您的利益，请与我们联系：020-37617988 。