鹅口疮（TM1）Thrush disorder (TM1)

关键词

鹅口疮（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

鹅口疮是一种由念珠菌属，尤其是白色念珠菌感染所引起的口腔黏膜疾病。该病主要表现为口腔内出现散在或成片的乳白色斑块，常见于颊黏膜、舌面以及软腭等部位。斑块质地较韧，不易擦去，去除后可见基底红润或有轻微出血点。儿童和婴幼儿为高发人群，但成人中免疫力低下者也较为常见。

病因学特征

1. 直接致病因素：

   • 白色念珠菌感染：鹅口疮的发生与白色念珠菌的过度生长密切相关。正常情况下，人体口腔中存在少量白色念珠菌，通常不会引发症状。但在特定条件下，如宿主免疫功能受损时，这些真菌便可能迅速繁殖，导致感染。

2. 易感条件：

   • 免疫系统抑制：长期使用抗生素、糖皮质激素或其他免疫抑制剂会降低机体对念珠菌的防御能力，增加患病风险。
   • 营养不良：特别是维生素B群缺乏可间接影响粘膜健康，使之更容易受到感染。
   • 年龄因素：新生儿及婴儿由于其免疫系统尚未完全发育成熟，更易于遭受此类感染；同样地，老年人也可能因自然衰老过程中的免疫功能衰退而变得易感。
   • 其他相关因素：包括但不限于妊娠状态、糖尿病控制不佳、佩戴假牙不当等均可成为诱发因素。

病理机制

1. 念珠菌侵袭：

   • 当局部环境改变有利于念珠菌生长时（如pH值变化），其可通过黏附至宿主细胞表面并穿透进入组织内部来建立感染灶。随后通过产生酶类物质破坏周围结构，并释放毒素引起炎症反应。

2. 炎症反应：

   • 感染初期，机体试图通过激活非特异性免疫应答清除病原体，但由于各种原因未能有效遏制，则会导致持续性炎症损害，表现为红肿热痛等症状。
   • 随着病情进展，如果治疗不及时或不当，还可能向深部蔓延，累及其他器官系统，造成更为严重的并发症。

临床表现

1. 典型症状：

   • 口腔黏膜上形成边界清晰、呈奶酪样或雪花样外观的白色斑块。
   • 有时伴有轻微疼痛或烧灼感，严重者可影响吞咽和进食。
   • 对于婴儿而言，可能会表现出烦躁不安、哭闹不止等症状。

2. 辅助检查：

   • 显微镜下观察刮取物样本可见大量芽生孢子及假菌丝。
   • 必要时还需结合培养结果以确定具体致病菌株类型及其对抗真菌药物敏感性情况。

参考文献：上述信息综合整理自多个权威医疗资源平台提供的资料。