疣（TM1）Wart disorder (TM1)

关键词

疣（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

疣（Wart disorder, TM1）是一种由人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus, HPV）感染引起的皮肤表面良性赘生物。根据其在皮肤上的具体表现，可将其分为多种类型，包括寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等。这些不同类型的疣分别发生在人体的不同部位，表现出不同的形态和特征。

病因学特征

1. HPV感染机制：

   • 疣的发生主要与人乳头瘤病毒感染有关，该病毒属于乳头瘤病毒科（Papillomaviridae），是球形DNA病毒。它能够侵入人体皮肤或黏膜的上皮细胞，并在此复制增殖，导致上皮细胞异常增生。
   • 不同亚型的人乳头瘤病毒对应不同的疣种类，如寻常疣通常由HPV-1、2、4、7型引起，而尖锐湿疣则主要与HPV-6、11型相关。

2. 感染途径：

   • 通过直接接触感染者的皮肤或黏膜破损处传播。
   • 极少数情况下可能通过公共场所中的间接接触（如公共浴室、游泳池旁地面）传播。
   • 自身接种（autoinoculation），即个体自身一个部位的病变扩散到另一个未受感染区域。

3. 易感因素：

   • 细胞免疫功能低下者更易发病，如免疫力受损患者、老年人群等。
   • 长期处于潮湿环境或个人卫生条件较差时，增加感染风险。
   • 微小伤口的存在为病毒入侵提供了机会，尤其是手部、足底等易受外伤部位。

病理机制

1. 上皮细胞改变：

   • 在HPV感染下，上皮细胞开始异常增殖形成局部突起，表现为角化过度且含有角质囊肿。
   • 增生的组织中可见典型的“挖空细胞”（koilocytes），这是HPV感染的特征性细胞变化之一。

2. 免疫反应：

   • 机体对HPV感染产生免疫应答，但这种免疫往往不足以完全清除病毒，导致持续感染状态。
   • 某些情况下，有效的免疫监视可促使部分患者的疣体自然消退。

临床表现

1. 症状特征：
   • 外观多样：从米粒大小至绿豆大小不等的丘疹，随时间逐渐增大；颜色可为肤色、淡黄色或深褐色。
   • 好发部位：根据类型不同，常见于手指、手掌、脚底、面部以及生殖器周围。
   • 触感：质地较硬，表面粗糙，部分类型（如跖疣）可伴压痛。

以上内容基于当前可靠资料整理而成，旨在提供关于疣（TM1）这一传统医学病证的基本认识框架。请注意，具体诊断需结合患者实际情况并由专业医师进行评估。

参考文献：上述信息来源于多个医学网站及相关研究文献。