黄水疮（TM1）Impetigo disorder (TM1)

关键词

黄水疮（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

黄水疮（TM1），在传统医学中是一种具有传染性的化脓性皮肤病，类似于西医中的脓疱疮。其特点是皮损主要表现为潜在性的脓疮和脓痂，病变部位多伴有红斑、丘疹或水疱，随后这些病灶会演变为脓包，界限分明，并且四周有轻度炎症反应。当脓疱破裂后，会流出黄色液体并形成结痂。黄水疮常见于儿童，尤其是在夏秋季节高发，好发于头面、四肢等暴露部位，也可能蔓延全身。

病因学特征

1. 感染因素：

   • 黄水疮主要是由细菌感染引起，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）和乙型溶血性链球菌（Streptococcus pyogenes）。这些细菌可通过皮肤微小伤口入侵体内，在适宜条件下迅速繁殖导致局部感染。

2. 环境与季节因素：

   • 夏秋季节，气候炎热湿润，湿热交蒸，易于滋生上述病原菌，同时人体出汗增多，皮肤湿度增大，屏障功能减弱，易受到外界微生物侵袭。此外，高温高湿环境下，衣物摩擦等因素也增加了皮肤破损的机会，从而促进了感染的发生。

3. 体质因素：

   • 中医认为黄水疮的发生还与个人体质有关，如脾虚湿滞、暑湿热蕴等内在条件。脾胃功能失调可使体内湿气过重，加上外界湿热环境的影响，容易诱发或加重病情。

4. 免疫状态：

   • 个体免疫力低下时更容易发生此类感染性疾病。营养不良、慢性疾病、长期使用激素类药物等因素均可能导致机体抵抗力下降，增加患病风险。

病理机制

1. 细菌定植与扩散：

   • 细菌通过皮肤表面微小损伤处进入真皮层后，在局部大量繁殖释放毒素，破坏周围组织结构，引起急性炎症反应，形成脓液积聚。随着病情进展，脓疱逐渐扩大直至破裂，排出内容物后留下溃疡面，继而愈合结痂。

2. 皮肤屏障功能受损：

   • 受损的皮肤屏障不仅失去了正常的防御能力，而且成为细菌进一步侵入体内的通道。反复的抓挠和摩擦还会加剧这一过程，使得病灶范围不断扩大。

3. 宿主免疫应答：

   • 在感染过程中，机体启动了复杂的免疫应答机制以对抗病原体，包括激活补体系统、白细胞趋化以及产生抗体等。然而，在某些情况下，过度或不适当的免疫反应可能会导致更严重的局部组织损伤。

临床表现

1. 症状特征：
   • 初期表现为红斑、丘疹或小水疱，约经1-2天后转变为含有脓液的小疱，边界清晰，周围伴有红晕。破裂后流出黄色黏稠分泌物并形成黄色厚痂。
   • 病变区域可有轻微瘙痒感，严重者可能出现发热等全身症状。
   • 患部愈合后通常不留疤痕，但可能遗留色素沉着。

参考文献：以上信息基于公开可获取的医学资料整理而成，具体细节请参阅相关专业书籍或期刊论文。