脚湿气（TM1）Foot dampness itch disorder (TM1)

关键词

脚湿气（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

脚湿气是一种常见的皮肤真菌感染，主要影响足部特别是趾间区域。它在中医文献中又称为“田螺疱”、“臭田螺”，西医对应诊断为足癣。其特点在于趾间出现小水疱，伴随瘙痒感；严重时可见皮肤脱屑、糜烂，并可能伴有特殊臭味。该病多发于温暖潮湿季节或地区，如我国南方，且好发于长期穿胶鞋、脚汗较多的人群。

病因学特征

1. 外感湿邪机制：

   • 传统中医理论认为，患者因久居湿地或接触水源频繁，使足部长时间处于湿润环境，导致湿热之邪侵袭肌肤，引发局部真菌生长繁殖。
   • 此外，个人卫生条件差也是重要诱因之一，如共用浴具、拖鞋等物品容易造成交叉感染。

2. 真菌感染途径：

   • 真菌通过直接接触传播，如使用患有脚湿气者的个人用品，或者在公共浴室、更衣室等地赤脚行走均可增加患病风险。
   • 间接传播则涉及被污染的地面或其他物体表面，尤其在高温高湿度环境下更有利于致病性真菌生存与扩散。

3. 宿主因素：

   • 个体免疫力低下、糖尿病患者以及老年人由于血液循环不良等因素也更容易受到感染。
   • 足部出汗量大、穿着不透气鞋袜等情况会加重病情发展。

病理机制

1. 真菌定植与炎症反应：

   • 当适宜条件下，皮肤角质层成为真菌理想的寄生场所。随着真菌不断增殖，可引起局部皮肤屏障功能受损，进而产生炎症介质释放。
   • 这种慢性刺激不仅导致表皮细胞异常增生，还会诱发免疫系统过度激活，表现为红斑、丘疹甚至脓疱形成。

2. 不同类型的临床表现：

   • 水疱型：初起时可见散在分布的小水疱，四周无明显红晕，伴有轻微瘙痒感。若未及时处理，则可能发生继发细菌感染，形成化脓性损害。
   • 糜烂型：常见于趾缝处，因摩擦加剧而破损出血，表面覆盖有白色鳞屑样物质，有时散发恶臭。
   • 鳞屑角化型：病变部位干燥粗糙，呈片状脱屑，边缘清晰，中心部分较厚硬，冬季症状尤为显著。

参考文献来源于《搜狗百科》、《无忧考网》、《家庭医生在线》等可靠来源。