圆癣（TM1）Tinea circinate disorder (TM1)

关键词

圆癣（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

圆癣，亦称为铜钱癣或体癣，在传统医学中归属于皮肤粘膜系统病类。其主要特征为皮损呈圆形或不规则形状，边缘清晰且常伴有炎性丘疹，逐渐向外扩展，可形成同心环或多环形。病变部位多见于面、颈、躯干及四肢等平滑皮肤区域，皮损中央往往较平坦，边缘则隆起并有炎症表现。此病症相当于现代医学中的体癣，是由皮肤癣菌感染导致的一种常见皮肤病。

病因学特征

1. 真菌感染机制：

   • 圆癣的主要致病因素是皮肤癣菌（如毛癣菌属、小孢子菌属等）的感染。这些真菌在温暖潮湿的环境中易于生长繁殖，并通过直接接触或间接传播（如共用衣物、毛巾等个人用品）而感染人体。
   • 真菌侵入皮肤后，会利用角质层作为营养源进行代谢活动，导致局部皮肤出现红斑、脱屑、瘙痒等症状。随着病情进展，感染区域可进一步扩大，形成典型的环状或钱币状损害。

2. 易感因素：

   • 环境条件：高温高湿气候条件下，皮肤表面容易出汗且不易干燥，为真菌提供了良好的生存环境。
   • 个体差异：肥胖者由于汗腺分泌旺盛，皮肤褶皱处湿度较高，更易成为真菌寄生的理想场所；糖尿病患者以及免疫力低下人群也属于高风险群体。
   • 卫生习惯：不良的生活卫生习惯，比如不勤换洗衣物、共用生活用品等，均可能增加感染风险。
   • 慢性疾病：患有慢性消耗性疾病或者长期使用糖皮质激素药物的人群，因免疫功能受损，也更容易发生此类感染。

病理机制

1. 皮肤结构改变：

   • 感染初期，皮肤表面出现轻微红斑及轻度瘙痒，随后逐渐发展成具有明显边界的环状或钱币状损害。
   • 真菌侵袭下，表皮细胞受到破坏，产生角化过度现象，同时伴有不同程度的炎症反应，表现为边缘红肿、丘疹密集分布。

2. 免疫反应参与：

   • 机体对真菌抗原的免疫应答也会参与到病变过程中来，包括T淋巴细胞介导的迟发型超敏反应和B淋巴细胞产生的特异性抗体，共同作用于控制感染扩散。
   • 不同个体间存在免疫状态差异，因此即使在同一环境下暴露于相同种类真菌时，部分人可能表现出明显症状而另一些人则无明显不适。

参考文献：、。

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