内痔（TM1）Interior haemorrhoid disorder (TM1)

关键词

内痔（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 便血：
   • 便时带血、滴血或喷射状出血，血液颜色鲜红且不与粪便混合。常见于排便过程中或排便后（高，70%-90%）。
2. 肛门不适：
   • 感觉肛门区域有异物感、坠胀感或轻微疼痛（中，40%-60%）。
3. 瘙痒和分泌物：
   • 肛门周围可能有黏液性分泌物，导致局部皮肤瘙痒（低，20%-40%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 严重者可因长期出血引起贫血，出现头晕、乏力等症状（较少见，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肛门视诊：
   • 脱出时可观察到肛门外缘有柔软肿块，色泽鲜红或青紫色（高，70%-90%）。
2. 直肠指诊：
   • 仅在较大痔核时可触及齿状线以上的柔软团块（低，10%-30%）。
3. 肛门镜检查：
   • 齿状线以上可见圆形或椭圆形的静脉曲张团块（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 并发症相关体征：
   • 若发生嵌顿，可观察到脱出痔核肿胀、充血甚至坏死（较少见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：
   • 血常规：长期出血者可见血红蛋白水平下降（阳性率：5%-10%）。
2. 影像学表现：
   • 肛门镜检查：直接观察到内痔的位置、大小及形态，是诊断的主要手段（异常率：约80%-90%）。

注：临床表现因个体差异而异。内痔通常分为四度，根据其脱垂程度不同，具体症状和体征也会有所变化。对于早期患者，主要表现为便血；随着病情进展，会出现明显的痔核脱出。在晚期，可能伴有嵌顿、坏死等并发症。

以上信息基于现有文献资料整理而成，并结合了临床实践中的常见情况。请注意，具体诊断和治疗应由专业医生进行。