丹毒（TM1）Erysipelas disorder (TM1)
编码SB77
关键词
索引词Erysipelas disorder (TM1)、丹毒（TM1）
缩写DG
别名发际疮、抱头火丹
丹毒（TM1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性起病，局部红肿、疼痛：
- 患处皮肤突然出现界限清晰的鲜红色斑块，伴有明显烧灼感及压痛（高，70%-90%）。
- 全身不适症状：
- 患者常有发热（38-40℃）、寒战、头痛、乏力等全身症状（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 局部水疱形成：
- 在部分严重病例中，患处可能出现紧张性水疱（低，5%-20%）。
- 肌痛与关节痛：
- 可能出现非特异性肌肉酸痛（低，10-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤损害：
- 局部皮肤呈现鲜红色斑块，边缘隆起呈"地图样"界限，中心区域可能出现脱屑（高，80%-90%）。
- 温度升高：
- 受累部位皮肤温度显著升高，触诊有明显灼热感（高，70%-90%）。
- 压痛与硬结：
- 患处触痛明显，深部组织可触及浸润性硬结（高，70%-90%）。
非典型体征
- 淋巴结反应：
- 病灶引流区域淋巴结肿大伴触痛（中，30%-50%）。
- 淋巴管炎：
- 可见从病灶向近心端延伸的红色线状条纹（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 炎症指标：
- 白细胞计数升高（10-20×10⁹/L），中性粒细胞比例＞80%，血沉/C反应蛋白升高（高，70-90%）
- 细菌学检查：
- 伤口细菌培养阳性率较低（约20-40%），A组β-溶血性链球菌为主要病原体
- 影像学表现：
- 超声检查可显示皮肤及皮下组织水肿（"鹅卵石样"改变），多普勒显示局部血流量增加（中，50%-70%）
注：临床表现因个体差异、感染部位及病情严重程度而异。免疫功能低下患者（如糖尿病、慢性肝病等）更容易发生严重并发症（如蜂窝织炎、败血症），需密切监测并及时治疗。