湿疮（TM1）Dampness sore disorder (TM1)

关键词

湿疮（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈瘙痒：

   • 患者常感到皮肤瘙痒难忍，尤其是在夜间更为明显。这是最常见的主诉之一，出现几率非常高（80%-90%）。

2. 皮肤红斑：

   • 皮损处可见红色或暗红色的斑块，边界清晰或模糊不一。这种症状在急性期尤为突出，常见于多数患者（70%-80%）。

3. 丘疹及水疱：

   • 在红斑基础上，可进一步发展为丘疹、水疱，伴有轻微疼痛感。这些小丘疹可以单独存在，也可能融合成片状分布，出现几率约为50%-70%。

4. 渗出与结痂：

   • 急性湿疮时，患处皮肤容易渗液，形成淡黄色分泌物；随后干燥后会形成结痂。这一过程反复发作，给患者带来很大不适（60%-70%）。

5. 苔藓样变：

   • 长期慢性病变区域可能出现增厚、粗糙，类似苔藓质地的变化，影响外观及触感（50%-60%）。

其他可能症状

1. 全身不适：

   • 少数情况下，伴随有轻度发热、乏力等全身反应，但相对少见（10%-20%）。

2. 胸闷纳呆：

   • 中医认为湿疮与脾胃功能失调有关，因此部分病人可能会表现出消化不良、食欲减退等症状（10%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 多形性皮损：

   • 临床观察可见不同形态的皮损共存，如红斑、丘疹、水疱及其后的脱屑现象。此特征几乎见于所有病例（90%-95%）。

2. 对称分布：

   • 皮损往往呈双侧对称性分布，最常见于面部、四肢屈侧等部位（80%-90%）。

3. 渗出倾向：

   • 湿疮具有明显的渗出倾向，特别是在急性阶段，局部湿润、渗液是其重要标志之一（70%-80%）。

非典型体征

1. 色素沉着或减退：

   • 随着病情进展，愈合后的皮肤可能出现色素沉着或减退现象，尤其在慢性湿疮中较为常见（20%-30%）。

2. 毛发脱落：

   • 如果病灶累及头皮或其他毛发生长区域，则可能导致局部毛发稀疏甚至脱落（5%-10%）。

实验室与影像学特征

• 皮肤刮片检查：

  • 用于排除真菌感染的可能性，对于湿疮本身无特异性发现。

• 血液常规检查：

  • 可能显示嗜酸性粒细胞比例升高，提示过敏状态，但并非诊断依据（阳性率约30%-40%）。

• 过敏原检测：

  • 包括点刺试验和血清IgE水平测定，有助于识别潜在触发因素，阳性率因个体差异而异（约50%-70%）。

• 皮肤活检：

  • 在少数难以确诊的情况下进行，通过病理组织学检查来确定是否存在典型的湿疹样改变，准确率较高但属于侵入性操作。

• 影像学表现：

  • 一般不需要特殊影像学检查，除非怀疑合并其他系统性疾病。

以上内容基于传统医学及现代医学文献整理而成，具体症状表现及严重程度可能因个人体质、环境因素等有所差异。如果出现上述症状，建议及时就医并由专业医生评估治疗方案。